Tiểu Đường Thai Kỳ

** Thông tin ở đây chỉ để các bạn tham khảo. Khi áp dụng bạn nên hỏi bác sỹ của bạn trước khi áp dụng.

Nếu bạn có câu hỏi, thì bạn tham giao vào nhóm Facebook Thực Đơn TĐTK để hỏi câu hỏi và được hướng dẫn. Nhóm: https://www.facebook.com/groups/thucdontdtk/

Và Lily có làm 1 trò chơi câu hỏi thử đố để bạn hiểu đồ ăn nào có tinh bột. Bạn thử chơi để tăng kiến thức nhé: https://forms.gle/TJqY2F6qUeR1zK8P9

TĐTK- Khi mơi biết có bệnh- Video 1

Khi mới biết bệnh, có Mẹ Bầu rất lo lắng. Lily chia sẽ để bạn hiểu thêm về TĐTK là gì và nên làm gì để quản lý bệnh?

Video 2: Bệnh Tiểu Đường là gì?

Trong Video này Lily gỉai thích rõ Bệnh Tiểu Đường là gì? Tại sao có người phát bệnh, người không và cách giảm nguy cơ.

Video 3: Chỉ số của tôi có cao không?

Chỉ số TĐTK của tôi có cao không? Trong Video số 3 này Lily giúp bạn hiểu về chỉ số của bạn và làm sao quản lý đường trong máu.

Video 4: Đồ ăn nào có tinh bột?

Lily hướng dẫn bạn cách có thể tự nhìn vào đồ ăn và hiểu là đồ ăn nào có làm đường trong máu tăng không?

Video 5: Tiểu Đường Thai Kỳ nên ăn gì?

Trong Video này có rất nhiều thực đơn ăn sáng, ăn trưa, ăn tối, và buổi ăn phụ cho người Đái Tháo Đường Tuýp 2 và Tiểu Đường Thai Kỳ. Lily hướng dẫn cách ăn hạ đường mà vừa ngon, dinh dưỡng, và no lâu.

Video 9: Giảm nguy cơ TĐ2 sau khi sinh

Video số 10: Làm sao giảm ngọt

Bản tín số lượng tinh bột

Để tham khảo thực đơn, các bạn xem thông tin ở trang này>>.

Các câu hỏi phổ thông về bệnh Tiểu Đường Thai Kỳ:Bệnh tiểu đường thai kỳ (TĐTK) là gì?

A. Hiểu về TĐTK

  1. Làm sao giúp giảm lo lo lắng?
  2. Bệnh TĐTK là gì?
  3. Khi đã có bệnh TĐTK,thì nên giữ đường trong máu bao nhiêu là an toàn?
  4. Tại bệnh viện, thử đường lần đầu thế nào?
  5. Chỉ số của tôi có cao quá không ?
  6. Tại bệnh viện, thử lại lần thứ 2 thì sẽ làm gì?
  7. Tại sao tôi ăn kiêng mà đường lúc đói vẫn cao? (Hiện Tượng Bình Minh)
  8. Lúc đi thử nghiệm, nếu chỉ gần vượt, mà chưa vượt thì có cần phải ăn kiêng và đo đường tại nhà không?
  9. Chỉ số HbA1c là gì?
  10. Ai có nguy cơ?
  11. Khi nào nên đi xét nghiệm?
  12. TĐTK có thể làm hại cho sức khoẻ em bé như thế nào?
  13. Bệnh TĐTK có ảnh hưởng gì đến sức khoẻ của người Mẹ?
  14. Khi đường cao thì có triệu chứng gì?

B. Cách đo đường trong máu

  1. Lúc mới bịnh TĐTK, thì mỗi ngày đo bao nhiêu lần?
  2. Nên mua máy ở đâu?
  3. Nếu đường trong máu trong mức ổn định thì tôi có thể giảm lần đo mỗi ngày không?
  4. Nên đo lúc 1 giờ hay là lúc 2 giờ sau khi ăn?
  5. Sau khi ăn 1 tiếng hoặc 2 tiếng, tính từ lúc bắt đầu ăn hay là sau khi ăn xong?
  6. Tại sao có lúc chỉ số 1h cao hơn 2h và có lúc chỉ số 2h cao hơn 1h?
  7. Tại sao mình đã ăn kiêng và tập thể dục mà đường vẫn cao?

C. Cách ăn uống

  1. Nên ăn gì?
  2. Có phải ăn kiêng suốt đời không? Thấy khổ thân quá!
  3. Nguyên tắc giảm tinh bột
  4. Trong buổi ăn, nên chia đồ ăn ra như thế nào?
  5. Đồ ăn nào có nhiều tinh bột?
  6. Khi giảm tinh bột, thì luôn luôn đói, thèm ngọt, nên ăn gì?
  7. Đã giảm tinh bột, mà đường vẫn cao, nên làm gì?
  8. Nếu mình ăn gạo lứt, thì có thể ăn nhiều hơn cơm gạo trắng không?
  9. Nếu ăn rau thì có thể ăn thoải mái phải không?
  10. Nên ăn cá loại nào?
  11. Nên ăn trái cây gì?
  12. Nên ăn chất béo nào là tốt?
  13. Nên ăn bao nhiêu chất đạm?
  14. Nên uống gì?
  15. Tại sao nên cử đồ chiên?
  16. Ăn kiêng giảm tinh bột có thiếu dinh dưỡng cho bé không?
  17. Những loại thực phẩm có vitamin và khoáng chất thiết yếu cho bé?
  18. Có thể ăn uống gì thêm để hạ đường không?
  19. Sau khi ăn kiêng, thì cetones lại lên, có nguy hiểm không?
  20. Có thể ăn bánh quy loại cho người tiểu đường không?
  21. Có thể uống sữa không đường được không?
  22. Khi nấu ăn có được sử dụng đường không?
  23. Có được ăn đường ăn kiêng không (artificial sweeteners)?
  24. Nên ăn uống gì nếu thiếu ối?
  25. Nên ăn gì nếu dư ối?
  26. Nếu lỡ ăn món gì mà đường trong máu tăng sau khi ăn, thì làm gì?
  27. Ăn yến mạch có gì tốt?

D. Tập thể dục & Ngủ

  1. Tập thể dục có ích gì cho hạ đường trong máu?
  2. Tại sao đường trong máu tăng lên ngay sau khi tập thể dục?
  3. Thiếu ngủ đường sẽ lên

E. Cân nặng của người Mẹ và em bé

  1. Người Mẹ nên tăng bao nhiêu cân trong thai kỳ?
  2. Em bé nên tăng bao nhiêu trong bụng mẹ?
  3. Nếu em bé trên cân nặng thì nên làm gì?
  4. Tại sao khi người Mẹ có TĐTK thì em bé tăng nguy cơ trở thành em bé câng nặng?
  5. Nếu em bé không đủ cân nặng thì nên làm gì?
  6. Sau khi ăn kiêng, người Mẹ giảm cân, như vậy có ảnh hưởng em bé không?
  7. Em bé trong bụng không đủ cân, tôi có nên sử dụng các loại ngủ cốc hoặc sữa bổ dưỡng không?

G. Tiêm Insulin

  1. Chừng nào nên tiêm insulin?
  2. Nên tiêm bao nhiêu insulin?
  3. Tại sao khi tiêm insulin, có lúc đường trong máu hạ quá thấp?
  4. Tiêm insulin có hại cho sức khoẻ không?
  5. Nên tiêm insulin ở chổ nào?
  6. Nếu tôi tiêm insulin, thì tôi có thể ăn uống một cách thoải mái và không cần tập thể dục nữa được không?
  7. Nếu Người Mẹ tiêm insulin thì có nên mổ khi sinh không?

H. Sau khi sinh:

  1. Mức độ bao nhiêu là bình thường?
  2. Sau khi sinh thì chừng nào nên đi khám lại?
  3. Sau khi sinh thì Người Mẹ có còn bệnh tiểu đường không?
  4. Làm thế nào giảm nguy cơ cho Em Bé không bị TĐ2 sau này khi lớn lên?
  5. Nên ăn uống như thế nào sau khi sinh?
  6. Sau khi sinh, có đồ ăn gì nên tránh?
  7. Sau khi sinh thì nên ăn gì để có tăng sữa cho con?

Hiểu về TĐTK

A1. Làm sao giúp giảm lo lắng

Khi vừa mới được bác sỹ báo là có bệnh Tiểu Đường Thai Kỳ, rất nhiều người Mẹ cảm thấy lo lắng. Không biết là tạo sao bị bệnh? Không biết là em bé có sao không? Không biết là bây giờ ăn gì để giảm bệnh? Và cảm thấy chán nản vì có bầu là mệt mỏi rồi bây giờ phải ăn kiêng và tập thể dục nữa, rất cực quá.

Đầu tiên là các bạn nên mừng là đã khám ra bệnh. Có nhiều Bà Mẹ có bệnh nhưng mà không đủ điều kiện để khám bác sỹ nên không biết có bệnh mà trị.

Điều thứ nhì là các bạn đừng buồn vì bệnh TĐTK hoàn toàn có thể trị được. Bạn sẽ sinh em bé bình thường và khoẻ mạnh nếu nghe theo lời bác sỹ. Có rất nhiều bệnh khác không trị được, mà bệnh TĐTK là loại trị được nên bạn nên vui mừng.

Điều thứ ba là bệnh TĐTK sẽ dạy cho bạn một cách ăn uống bổ dưỡng. Qua cách an uống này, bạn có thể áp dụng sau khi sinh và có thể tăng sức khoẻ lâu dày. Thậm chí, nếu bạn xây dựng thói quen ăn giảm tinh bột và tập thể dục thường xuyên thì sức khoẻ sau này của bạn sẽ có thể tốt hơn là những người không bị bệnh.

A2. Bệnh TĐTK là gì?

Khi bạn ăn đồ ăn, đồ ăn sẽ được chuyển hóa thành glucose (đường trong máu) cung cấp năng lượng cho người mẹ. Em bé lớn lên sẽ hấp thụ glucose từ thức ăn của mẹ. Trong giai đoạn cuối của thai kỳ, cơ thể người mẹ không hấp thụ nhiều glucose để ưu tiên cung cấp glucose cho em bé. Em bé có thể sử dụng glucose làm năng lượng để phát triển. Vì người mẹ không hấp thụ nhiều glucose, glucose tồn tại lâu hơn trong máu và do đó làm tăng số đo glucose trong máu của người mẹ.A

A3. Khi đã có bệnh TĐTK,thì nên giữ đường trong máu bao nhiêu là an toàn?

Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyên nên giữ lượng đường trong máu trong các phạm vi sau:

  • Lúc đói <5,3mmol / L (95 / mg / dl)
  • 1 giờ sau khi ăn  <7,8mmol / L (140mg / dl)
  • 2 giờ sau khi ăn <6,7mmol / L (120 mg / dl)

Nếu cao hơn chỉ số thì bạn nên ăn uống giảm tinh bột và tập dục mỗi ngày 30 phút.

A4. Tại bệnh viện, thử máu lần đầu là thế nào?

Bệnh tiểu đường thai kỳ là khi đường huyết của bạn tăng cao hơn bình thường. Khi bạn đi khám bác sỹ, họ sẽ cho bạn uống một ly nước ngọt để thử đường trong máu.

Xét nghiệm này được thực hiện trong khoảng 24-28 tuần sau khi có thai. Đối với phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường, xét nghiệm có thể được thực hiện trong ba tháng đầu sau khi có thai.

Sau khi uống ly đường 75 hoặc 100g đường (tuỳ chổ), họ sẽ lấy máu 3 lần để xem chỉ số đường trong máu. Nếu chỉ số cao hơn mức cho phép, thì bạn có bệnh tiểu đường thai kỳ.

mmol/LCó bệnh (vượt 1 trong 3 chỉ số nếu uống 75g đường)
Có bệnh (vượt 2 trong 3 chỉ số nếu uống 100g đường)
Đói>5,3 mmol/L (95mg/dL)
Sau1 giờ ăn>10,0 mmol/L (180mg/dL)
Sau 2 giờ ăn >8,6mmol/L (155mg/dL)

Đây là chỉ số để chuẩn bệnh. Dung nạp tại bệnh viện thì lượng đường cao trong dung nạp nên thường là đường lên cao và nhanh, nên chỉ số chuẩn bệnh là cao hơn chỉ số mình sẽ theo dỗi tại nhà. Tại nhà chỉ số đói là <5,3, sau 1giờ <7,8, và sau 2giờ là dưới <6,7 là tốt.

A5. Chỉ số của tôi có cao quá không?

Sau khi dung nạp, bác sỹ sẽ đưa ra 3 chỉ số. Nếu uống 100g đường, 2 trong 3 chỉ số vượt mức thì có bệnh TĐTK. Nếu uống 75g đường, thì 1 trong 3 chỉ số vượt là có TĐTK.

Nếu bạn có bệnh TĐTK, mà chí số chỉ vượt vài điểm thì bạn cũng đừng lo quá. 80% phụ nữ TĐTK sau khi bắt đầu ăn kiêng và tập thể dục mỗi ngày 30 phút sẽ có thể giảm đường trong máu và không cần tiêm insulin.

Khi bạn về nhà bắt đầu chỉnh sữa, cách giảm đường trong máu hiệu quá nhất là ăn kiêng. Một ngày bạn ăn 3 buổi chính. Trong buổi chính thì ăn 1/2 chén cơm, 2 chén rau, và 1-2 chén chất đạm (thịt/cá/trứng/đậu hủ/hải sản). Cá thì không ăn cá biển lớn vì có thuỷ ngân. Bạn có thể ăn thêm 3 buổi phụ. Buổi phụ có thể ăn 1 tô canh rau thịt/cá, hoặc một dĩatrứng xào rau, 1 dĩa xà lách thịt/cá). Và hạn chế ăn đồ ngọt và uống đồ ngọt. Bạn xem thực đơn ở đây: https://www.youtube.com/watch?v=Yu1-sNBBXts&t=25s

Cách giảm đường trong máu thứ nhì là mỗi ngày tập thể dục 30 phút (NẾU CƠ THỂ CHO PHÉP). Có thể đi bộ hoặc xem phim yoga ở nhà và tập theo. Xem phim yoga ở đây: https://www.youtube.com/watch?v=44fYnoSLL3c&t=1061s

Cách giảm đường thứ 3 là ngủ đủ 8 tiếng mỗi ngày và cố gắng tâm trí không bị căng thẳng.

Bạn nhớ là mua máy đo đường về đo ở nhà trước và sau buổi ăn để thực sự là quản lý đường trong máu. Khi do đường trong ở nhà, chỉ số lúc đói <5,3mmol/L (95mg/dL), sau 1giờ< 7,8 (140mg/dL), và sau 2 giờ< 6,7 (120mg/dL). Cách đo và mua máy: https://innerfire.me/2019/06/27/tieu-duong-thai-ky/#frequency

Bạn có thể đọc thêm thông tin về TĐTK ở đây: https://innerfire.me/2019/06/27/tieu-duong-thai-ky/

Có câu hỏi về đồ ăn TĐTK thì có thể tham gia nhóm Facebook và chụp hình đồ ăn của bạn và đăng lên để hỏi. https://www.facebook.com/groups/thucdontdtk/
Bạn cố lên nhé. TĐTK là trong tầm quản lý của bạn. Bạn sẽ thành công. Sau khi ăn kiêng và tập thể dục thì sức khoẻ của bạn sẽ tốt hơn trước, sinh dễ hơn. Ngoài ra thì TĐTK ăn uống rất khoa học và dinh dưỡng, sẽ đầy đủ dinh đưỡng trong rau và chất đạm cho em bé. Bạn cố lên nhé.

A6. Thử lại lần 2, có dung nạp lại không?

Bạn lưu ý nhé, có nhiều nơi họ cho dung nạp rất nhiều lần, không tốt cho cơ thể và kết quả không chuẩn và yêu cầu Mẹ Bầu tiêm insulin khi không cần thiết.

American Diabetes Association của Mỹ khuyến là dung nạp trong thai kỳ chỉ 1-2 lần tuỳ theo phương pháp.

  • Nếu dung nạp 75g hoặc 100g đường thì chỉ dung nạp 1 lần
  • Nếu dung nạp 50g đường lần 1 thì có thể dung nạp lại lần 2

Các bạn lưu ý là nếu dung nạp 75g hoặc 100g đường lần đầu thì lần sau lại khám là không dung nạp lại nhé. Lý do là lần 1 là để chuẩn bệnh, nếu đã có bệnh thì về ăn kiêng. Sau thời gian ăn kiêng 1-2 tuần thì đi khám lại để xem ăn kiêng có hiệu quả không. Khoảng 80% phụ nữ TĐTK có thể sử dụng ăn kiêng và tập thể dục đễ hạ đường và không cần tiêm.

Đi khám lại lần thứ 2 sau thì bạn đi chổ nào mà không cho dung nạp lại nhé. Đi khám chổ nào mà cho bạn ăn đồ ăn rồi thử lại. Bạn lưu ý:

  • Vì bạn đã về nhà ăn kiêng 1-2 tuần nay. Lúc uống đường nhiều lại thì đường trong máu sẽ tăng rất cao.
  • Có một số nơi họ yêu cầu tiêm insulin vì họ cho dung nạp lại lần thứ 2. Trong trường hợp này thì bạn đi bác sỹ chổ khác, chổ nào mà cho ăn đồ ăn (không uống nước đường) rồi thử lại
  • Lưu ý là nếu bạn đã ăn kiêng 1-2 tuần nay ở nhà và giảm tinh bột, nếu họ cho bạn đi ăn ở ngoài rồi trở lại khám thì ăn gì mà ý tinh bột, nhiều chất đạm (thịt/cá/trứng/đậu hủ/hải sản –không ăn cá biển lớn vì có thuỷ ngân), và nhiều rau như bạn ăn ở nhà. Có thể mang theo 1 phần đồ ăn ở nhà làm sẵn. Đừng ăn 1 tô phở/hủ tiếu lớn rồi thử máu lại. Chỉ số sẽ tăng rất cao.

Phương pháp 1: Dung nạp đường 75g. Chỉ dung nạp 1 lần.

  • Không ăn đồ ăn qua đêm
  • Sáng lúc đói – lấy máu do 1 lần máu
  • Uống 75 gram đường nước dung nạp
  • Sau 1 giờ, lấy máu do lần thứ nhì
  • Sau 2 giờ, lấy máu do lần thứ 3

Nếu 1 trong 3 chỉ số vượt là có TĐTK

  • Đói >5.1mmol/L (92mg/dL)
  • Sau 1 giờ > 10.0mmol/L (180mg/dL)
  • Sau 2 giờ > 8.5mmol/L (153mg/dL)

Phương pháp 2: Dung nạp đường 50g. Nếu vượt thì dung nạp lại lần thứ 2 với 100g.

  • Lần một là uống một cốc đường 50g ( không cần phải nhịn đói qua đêm). Không cần lấy máu và do đường trong máu trước khi uống.
  • Sau 1 giờ, lấy máu để do đường trong máu. Nếu đường trong máu >7.8mmol/L (130mg/dL) thì trở lại ngày khác để đo dung nạp lại
  • Lần thứ nhì trở lại nhịn ăn qua đêm
  • Trước khi uống thì do đường trong máu lúc đói
  • Uống 100g
  • Đo đường trong máu sau 1 giờ
  • Do đường trong máu sau 2 giờ

Có bệnh TĐTK khi 2 trong 3 chỉ số vượt:

  • Đói >5.1mmol/L (92mg/dL)
  • Sau 1 giờ > 10.0mmol/L (180mg/dL)
  • Sau 2 giờ > 8.5mmol/L (153mg/dL)

A7. Tại sao tôi ăn kiêng mà đường lúc đói vẫn cao? (Hiện Tượng Bình Minh)

Có một số mẹ bầu ăn uống rất là kiêng, mà đường trong máu buổi sáng lúc đói vẫn rất cao. Còn các buổi còn lại thì đo bình thường.

Hiện tượng bình minh là một hiện tượng tự nhiên xảy ra với tất cả mọi người. Vào buổi sáng, cơ thể bạn cho ra các loại hốc môn (cortisol, glucagon, norephedrine) để giúp bạn thức dậy. Đường trong máu sẽ tăng lên để bạn có năng lượng mà bước ra khỏi giường ngủ (nếu không sẽ “nướng” hoài luôn). Ở người bình thường, khi đường trong máu tăng, thì cơ thể sẽ tự cho ra insulin. Và insulin sẽ hoạt động để hạ đường huyết xuống mức bình thường. Phụ nữ bệnh TĐTK vẫn cho ra insulin nhưng cơ thể không sử dụng insulin để hạ đường trong máu được nhiều, nên đường trong máu vẫn cao.

Bạn nên:

  • Ăn một bữa tối sớm hơn. Khoảng 6-7 giờ chiều. Ăn sớm hơn thì đường buổi sáng sẽ hạ nhiều hơn. Buổi tối thì nên ăn ít nhất tinh trong ngày bột nếu đường trong máu buổi sáng cao.
  • Tập thể dục sau bữa tối để xuống đường buổi sáng.
  • Nếu bạn đói và cần ăn một thứ gì trước khi đi ngủ, thì ăn gì mà ít tinh bột (thí dụ: 1 chén canh thịt, 1 quả trứng luộc, 1 miếng phô mai, 1 chén đậu hủ xào rau).
  • Nếu đường trong máu buổi sáng cao thì ăn buổi sáng ít tinh bột hơn. Bạn có thể đổi qua ăn 1/2 chén yến mạch thay cơm. Yến mạch loại nguyên hạt (không ăn loạt đã cán nát nhỏ). Nếu đường vẫn cao thì hạn chế tinh bột xuống 15 gram (là 1/3 chén cơm, 1/3 chén bánh phở, 1/3 chén hủ tiếu). Tăng rau, thịt/cá/trứng/đậu hủ/hải sản. Không ăn cá biển lớn vì có thuỷ ngân. Và nếu bạn đang tiêm insulin thì nên xin phép bác sỹ giảm liều trươc khi giảm tinh bột (nếu không thì đường huyết sẽ hạ nguy hiểm).
  • Nếu bạn đang sử dụng insulin: thì tiêm vào giờ đi ngủ thay vì giờ ăn tối.

A8. Lúc đi thử nghiệm, nếu chỉ gần vượt, mà chưa vượt, thì có cần phải ăn kiêng và đo đường tại nhà không?

Nếu chỉ gần vượt mà chưa vượt là rối loạn đường huyết. Nên tốt nhất để thật sự bảo vệ sức khoẻ cho con thì bạn cũng nên ăn kiêng. Vì ăn kiêng giảm tinh bột thì hoàn toàn không có gì hại. Không bỏ hoàn toàn mà chỉ giảm xuống 1/2 -1 chén cơm trong 1 buổi ăn (tuỳ mức đường trong máu của bạn cho phép). Tinh bột không có nhiều dinh dưỡng nên giảm cũng không có gì hại. Dinh dưỡng nằm ở rau và chất đạm và chất béo tốt. Những thứ này bạn có thể ăn thoải mái.
Về việc đo đường trong máu thì bạn cũng nên đo trong một thời gian để xem chỉ số có trong mức cho phép không: <5,3mmol/L, và 1h< 7,8 và 2h dưới 6,7. Nếu chỉ số trong mức thì sau vài tuần theo dỗi, bạn có thể mỗi ngày bạn chỉ cần đo 2 lần: trước và sau buổi ăn lớn nhất trong ngày.
Cố lên nhé bạn.

A9. Chỉ số HbA1c là gì?

Chỉ số glucose là chỉ số đường trong máu ngay lúc bây giờ. Chỉ số HbA1c là mức độ đường trong máu trung bình trong 3 tháng vừa qua. Các Mẹ Bầu lưu ý:

  • Theo chính phủ Anh, khi bạn có thai thì chỉ số HbA1c không nên sử dụng để chuẩn đoán bệnh TĐTK. Để chuẩn đoán bệnh cho chuẩn thì cần dung nạp.
  • Sau đó thì bạn đo đường trong máu tại nhà sau khi ăn mỗi ngày để xem đường có trong mức cho phép không (đói <5,3, 1h<7,8, sau 2h<6,7mmol/L). Muống biết máy ở nhà có chuẩn không thì mang ra nhà thuốc tây đo cùng với máy của họ.

A10. Ai có nguy cơ?

Ước tính có khoảng 6% tất cả các trường hợp mang thai dẫn đến TĐTK. Những người có nguy cơ cao bao gồm:

  • Gia đình có tiền sử bệnh tiểu đường
  • Thai kỳ trước đã có bệnh tiểu đường
  • Trên 35 tuổi
  • Á châu, bao gồm người Việt

Các phương pháp điều trị cho bệnh tiểu đường thai kỳ là gì?
Đầu tiên là thay đổi thói quen ăn uống và tăng tập thể dục. Khoảng 75% mẹ bầu có thể kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ của họ thông qua các phương pháp này. Khoảng 25% cần điều trị bằng insulin.

A11. Khi nào bạn nên đi xét nghiệm?

  • Xét nghiệm thường được thực hiện vào tuần 24-28 của thai kỳ vì đó là giai đoạn đường huyết có xu hướng tăng ở phụ nữ mang thai
  • Tuy nhiên, nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường, thì bác sĩ có thể kiểm tra bạn trong ba tháng đầu.

A12. TĐTK có thể làm hại cho sức khoẻ em bé như thế nào?

Nguy cơ trước mắt trong trước khi sinh:

  • Nguy cơ sinh em bé lớn. Do đường trong máu cao, tuyến tụy của em bé sẽ tiết ra thêm insulin. Insulin là một hormone lưu trữ năng lượng. Như vậy, em bé có nguy cơ tăng cân và trở thành một em bé nặng cân quá độ
  • Biến chứng trong quá trình sinh đẻ. Có một em bé lớn có thể dẫn đến các biến chứng trong khi sinh. Ví dụ, vai của em bé có thể vướng lúc sinh dẫn đến gãy xương.
  • Trong một số trường hợp hiếm, em bé quá lớn làm trì hoãn quá trình sinh để và bị thiếu oxy.
  • Vì những lý do này, các bác sĩ thường khuyên nên mổ đẻ khoảng tuần thứ 38 để giảm rủi ro biến chứng.
  • Em bé bị hạ đường huyết sau khi sinh. Điều này là do tuyến tụy của em bé đã tiết ra thêm insulin để đối phó với lượng đường trong máu cao của người mẹ. Nhưng sau khi sinh, em bé không còn được cung cấp máu của người mẹ. Lượng insulin dư thừa của em bé khiến lượng đường trong máu giảm đi. Điều này không quá nguy hiểm nếu được bác sỹ theo dỗi. Nhưng em bé có thể phải ở lại bệnh viện thêm vài ngày.

Nguy cơ lâu dày sau khi em bé lơn lên:

  • Lâu dài khi bé lớn lên thì bé có nguy cơ bệnh béo phì
  • Em bé tăng nguy cơ bị bệnh tiểu đường loại 2 sau khi lớn lên

A13. Bệnh TĐTK có ảnh hưởng gì đến sức khoẻ của người Mẹ?

  • Tăng nguy cơ sau này người mẹ có bệnh tiểu đường loại 2. Theo CDC, 50% bà mẹ bệnh TĐTK sau này sẽ phát bệnh tiểu đường loại 2.
  • Tăng nguy cơ bệnh TĐTK cho thai kỳ sau

A14. Khi đường lên cao thì có triệu chứng gì?

Các triệu chứng khi đường lên cao:

  • Khác nước
  • Đi tiểu nhiều
  • Mệt mỏi
  • Yếu sức
  • Đói bụng

Các bạn lưu ý đây khi có thai có nhiều việc có thể đưa đến triệu chứng như trên. Và nhiều khi đường trong máu cao mà cũng không có triệu chứng gì. Nên cách tốt nhất để biết là đường trong máu có lên không thì bạn nên mua máy về nhà đo trước và sau buổi ăn.

B. Cách đo đường trong máu

B1. Lúc mới có bệnh TĐTK, thì mỗi ngày đo bao nhiêu lần?

Mỗi ngày đo ít nhất là 4 lần (tuỳ theo bác sỹ, có bác sỹ cho do nhiều hơn) 1 lần lúc mới thức dậy, và 3 lần 1h hoặc 2h sau khi ăn buổi sáng, buổi trưa, và chiều. 1 giờ hoặc 2 giờ tuỳ theo lời khuyên của bác sỹ. Có bác sỹ theo dỗi 1 giờ, có bác sỹ theo dỗi 2 giờ. Nếu bác sỹ không nói là đo 1h hoặc 2h thì trong 3 ngày đầu tiên, bạn có thể do cả sau 1h và 2h. Sau 3 ngày, bạn thấy là 1h hoặc là 2h cái nào hay vượt mức thì đo cái.

Sau một thời gian đo theo dỗi mà số đường trong mức, thì bạn có thể xin phép bác sỹ cho bạn đo một ngày 2 lần. Lúc đói, và 1h hoặc 2h sau buổi ăn lớn nhất trong ngày của bạn.

Đây là chỉ số đường trong máu mà bạn cố gắng giữ dưới mức:

  • Lúc đói <5,3mmol / L (95 / mg / dl)
  • 1 giờ sau khi ăn  <7,7mmol / L (140mg / dl)
  • 2 giờ sau khi ăn <6,6mmol / L (120 mg / dl)

Đây là bản đo đường mỗi ngày theo CDC

Bản đo đường

Cách đo:

  1. Mỗi ngày đo ít nhất 4 lần (làm theo lời khuyên của bác sỹ, có bác sỹ sẽ cho đo nhiều hơn hoặc ít hơn)
  2. Bạn có thể đo sau 1giờ hoặc 2 giờ sau khi ăn tuỳ theo lời khuyên của bác sỹ của bạn.
  3. 1 giờ hoặc 2 giờ tính từ lúc bạn mới bắt đầu ăn 
  4. Bạn ghi vào chổ “Ghi Chú” là đồ ăn nào thấy đường trong máu tốt thì tiếp tục ăn. Đồ ăn nào mà tăng đường trong máu thì tránh
  5. Chỉ số nào vượt mức cho phép, thì bạn tô đậm để theo đõi 
  6. Nếu bạn muốn biết máy mình mua có chuẩn không thì đi ra tiệm thuốc tây, mang theo máy của mình, mượn máy của họ. Đo cả 2 tại chổ và so sánh. Muốn biết máy nào tốt, xem ở đây>>
  7. Nếu đường trong máu luôn luông chuẩn thì có thể xin phép bác sỹ một ngày chỉ đo 1 lần (trước và sau buổi ăn nhiều nhất của bạn)
  8. Ở nhà, muốn đo cho chuẩn thì rữa tay cho sạch và lao khô tay. Nếu tay ướt thì sẽ đo không chuẩn. 

B2. Nên mua máy ở đâu?

Các bạn có thể tham khảo thông tin mua máy ở đây: https://chonmuachuan.com/may-do-duong-huyet-loai-nao-tot/

B3. Nếu đường trong máu trong mức ổn định thì tôi có thể giảm lần đo mỗi ngày không?

Nếu sau khi theo dỗi một thời gian mà mức đường của bạn trong mức bình thường thì bạn có thể giảm mỗi ngày chỉ đo 2 lần. Nên xin phép bác sỹ trước. Đo 2 lần trước khi ăn và một lần sau khi ăn (buổi ăn lớn nhất trong ngày). Nhưng nếu chỉ số lại vượt cao quá mức thì bạn nên đo lại 6 lần một ngày.

B4. Nên đo lúc 1 giờ hay là lúc 2 giờ sau khi ăn?

Bạn nên làm theo lời khuyên của bác sỹ. Có bác sỹ khyên đo sau 1 tiếng. Có bác sỹ khuyên đo sau 2 tiếng.

Có đồ ăn sẽ làm tâng cao lúc 1h và có đồ ăn sẽ làm tăng cao sau 2h. Nên nếu bạn chỉ đo lúc 2h (hay chỉ đo lúc 1h) thì trong 3 ngày tới vẫn đo bình thường, nhưng đo luôn cả 1h và 2h. Và nếu thấy là chỉ số điều trong mức cho phép sau 1h<7,8 và sau 2h<6,7 thì có thể chỉ cần đo tiếp tục như trước là chỉ cần 1 lần sau buổi ăn. Đo 1h hoặc 2h là tuỳ theo bạn hay vượt mức lúc 1h hoặc 2h.

Và khi ăn đồ ăn mới mà không chắc ăn thì có thể đo cả 2 lần.

Nếu chỉ số 1h luôn vực cao hơn mức cho phép thì bạn nên ăn thêm nhiều rau, chất đạm (thịt/cá/trứng/hải sản/đậu hủ) và chất béo (dầu oliu, cá, trái bơ). Những đồ ăn này sẽ làm đường hấp thu chậm hơn và 1h sẽ không tăng quá cao.

B5. Sau khi ăn 1 tiếng hoặc 2 tiếng, tính từ lúc bắt đầu ăn hay là sau khi ăn xong?

Bạn nên đo lúc bắt đầu ăn. Thí dụ 8 giờ sáng bạn ăn sáng. Bạn ăn xong lúc 8:30 phút. Thì lúc bạn đo 1 tiếng sau buổi ăn là vào 9 giờ sáng. Nếu bạn đo 2 tiếng sau buổi ăn là vào lúc 10 giờ sáng.

B6. Tại sao có lúc chỉ số 1h cao hơn 2h và có lúc chỉ số 2h cao hơn 1h?

Khi bạn ăn đồ ăn thì tinh bột sẽ được tiêu hoá vào trong máu trong khoản 1h-2h. Tuỳ bạn ăn gì. Điều quang trọng là cả 1h và 2h điều nên trong mức cho phép. 1h là dưới 7,8 và 2h là dưới 6,7.

Nếu 1h vượt mức, là vì bạn ăn những thứ dễ biến thành đường (glucose) như cơm, bánh mì, bún, khoai thì đường trong máu sẽ tăng nhanh và 1h có thể cao hơn 2 giờ. Khi ăn các loại tinh bột thì cơ thể thu hấp thành đường nhanh nên đường trong máu 1h tăng cao và hạ sau 2h. Bạn nên hạn chế tinh bột. Chỉ ăn 1/2 chén cơm, hoặc đổi qua ăn yến mạch loại nguyên hạt (không phải loại nấu nhanh). Và đi bộ vòng vòng để đường hạ (nếu cơ thể cho phép)

Khi bạn ăn nhiều chất sơ (rau và gạo lứt), chất đạm, chất béo thì sẽ lâu biến thành đường trong máu hơn. Nên 2h sẽ có thể cao hơn 1. Nếu 2 h vượt cao hơn 1 giờ mà 2h vẫn dưới 6,8 thì bạn đừng lo. Nếu 2h vượt trên 6,8mmol/L thì bạn nên giảm tinh bột. Bạn có thể đổi qua ăn yến mạch thay cơm, loại nguyên hạt, không phải loại nấu nhanh. Chỉ ăn 1/2 chén thôi. Và đi bộ sau khi ăn (nếu cơ thể cho phép).

B7. Tại sao mình đã ăn kiêng và tập thể dục mà đường vẫn cao?

  • Có một số lý do bạn xem nhé:
  • Xem đem qua ngủ có đủ không? Khi ngủ không đủ thì đường sẽ tăng. Nhớ ngủ 8 tiếng 🙂 Ngủ để giữ sắc đẹp
  • Ăn đồ ăn bên ngoài: nhiều khi họ bỏ đường mà mình không biết
  • Ăn trái cây ngọt hoặc uống nước ép trái cây: Nhiều người ăn các loại trái cây ngọt như nho, sầu riêng, khóm, xoài, chuối thì dễ tăng dường. Trái cây bạn nên ăn 1 chén thôi. Nên ăn trái bơ, dâu tây, ổi, và củ sắn đậu. Và không nên uống nước ép trái cây vì có nhiều vị ngọt và đã bỏ đi chất sơ. Chất sơ của xác trái cây làm đường thu hấp chậm và ít tăng nhanh.
  • Ăn đồ ăn mới mà không biết là có đường trong đó. Khi bạn ăn đồ mới thì nên đo đường. Không chắc ăn thì chụp hình post lên để mình góp ý cho các bạn.
  • Nếu vẫn tiếp tục tăng mà bạn đã chỉnh sửa thì nên đi bác sỹ để khám nhé.
  • Cố lên nhé bạn. Có câu hỏi thì chụp hình đồ ăn và post lên đây để được góp ý.

Cách ăn gì?

C1. Nên ăn gì?

Vì cơ thể mỗi người là khác nhau, bạn nên đo đường sau buổi ăn. Những thứ đồ ăn nào làm tăng đường thì bạn nên cử,  ngay cả khi một loại thực phẩm nằm trong danh sách cho phép thì bạn cũng nên tránh.

C2. Có phải ăn kiêng suốt đời không? Thấy khổ thân quá!

Tâm lý người mẹ bệnh TĐTK cảm thấy rất là khổ tâm. Khi có bầu thì cái gì cũng thèm. Và cũng muốn ăn nhiều cho con được khoẻ. Sợ ăn kiêng thiếu dinh dưỡng cho con.

Thật ra bạn đừng xem bệnh TĐTK là một món nợ. Cách ăn giảm tinh bột làm một cách ăn có thể giúp duy trì sức khoẻ và tăng sức khoẻ lâu dày. Rất nhiều người, bao gồm Lily, không có bệnh TĐTK mà vẫn ăn giảm tinh bột. Lý do là đồ ăn tinh bột hiện nay không có nhiều dinh dưỡng mà được chế biến rất ngọt để chúng ta dễ thèm. Ăn vào không bổ ích gì và lại làm cho cơ thể tăng cân và dễ bệnh.

Khi giảm tinh bột và ăn thêm những chất bổ dưỡng từ chất đạm, chất béo và rau bạn có thể giúp phòng ngừa bệnh Tiểu Đường Loại 2 sau này, giúp giữa câng nặng cân đối, duy trỳ năng lượng, khoẻ lâu dài.

Nên các bạn đừng xem cách ăn giảm tinh bột này như là một cực hình. Mà hãi xem đây là một cơ hội để học cách ăn uống có đầy đủ dinh đưỡng cho sức khoẻ lâu dài.

Sau khi bạn sinh con thì không cần ăn kiêng giảm tinh bột quá mức như hiện tại. Nhưng tốt hơn hết là vẫn nên duy trì giảm tinh bột để tăng sức khoẻ. Một khi giảm rồi bạn sẽ quen dần và không thèm nhớ nhung gì nữa đâu. Lily không có mang thai mà vẫn ăn kiêng như các bạn và sức khoẻ rất tốt. Bạn cố lên!

  1. Giới hạn số lượng tinh bột trong tầm 30-45 grams mỗi bữa ăn. Tốt nhất là dưới 30 grams. Bạn có thể tham khảo danh sách số lượng tinh bột trong đồ ăn ở đây>>. Để đơn giản hoá:
    • Hạn chế các loại tinh bột. Nếu ăn thì chỉ ăn tối đa 1/2 chén. Và chỉ chọn 1 thứ trong một buổi ăn. Không phải là ăn 1/2 chén cơm và ăn thêm 1/2 chén khoai mỳ. Đồ ăn hạn chế: cơm, phở, hủ tiếu, miến, mỳ, khoai lang, khoai tây, khoai môn, khoai mỳ, các loại đậu, nếp.  Nếu ăn bánh mì thì chỉ ăn tối đa nửa ổ. 1/2 chén là khoản 20gram tinh bột
    • Chất đạm: trứng, thịt, đồ biển, đậu hủ thì ăn thoải mái vì tinh bột rất thấp.
    • Rau ăn thoải mái vì tinh bột rất thấp
    • Ăn các loại mỡ tốt thoải mái: cá, trái bơ, dầu oliu, các loại hạt
    • Nếu ăn vặt thì giữ dưới 15 gram tinh bột 
  2. Tránh đồ uống có đường, soda và nước ép trái cây. Uống nước, trà không đường, sữa đậu nành không đường.
  3. Tránh đồ chiên dầu mỡ.

C3. Nguyên tắc ăn giảm tinh bột cho mẹ bầu bệnh Tiểu Đường Thai Kỳ (TĐTK):

Thông tin về cách giảm tinh bột

Trong một buổi ăn, hạn chế mức tinh bột dưới 30-45 grams (tuỳ người):

  • Tinh bột: bao gồm cơm, hủ tiếu, bún, miến, mì, bánh đa, bánh mì, các loại khoai: tối đa là 1/2 chén (khoản 25 grams) trong một buổi ăn.
  • Rau ăn 1-2chén trong mỗi buổi ăn. Ăn rau thoải mái không cần hạn chế vì rau có rất tinh bột (khoản 5 grams cho 1 chén). Ngoài ra rau có nhiều dinh dưỡng (các loại Vitamin, folate, chất kẽm cho em bé phát triển).
  • Chất đạm, ăn 1-2 chén mỗi buổi ăn bao gồm: thịt, cá, đồ biển, trứng, đậu hủ: Ăn ít nhất 1 chén trong một buổi ăn, có thể ăn nhiều hơn nếu cần. Lưu ý không ăn cá biển lớn vì có thuỷ ngân. Chất đạm không có tinh bột nên bạn có thể ăn thoải mái. Chất đạm rất cần thiết cho sự phát triển của bé. Ngoài ra trong chất đạm có chất mỡ tốt cho em bé.
  • Chất béo tốt: chất béo tốt giúp cho em bé phải triển và giúp bạn no lâu. Các chất béo tốt: cá, các loại hạt (hạt điều, hạt nhân, hạt óc chó nếu không bị dứng với hạt), trái bơ, dầu oliu, và dầu mè. Dầu thì bạn đừng nấu trên lửa lớn. Sau khi bạn nấu đồ ăn/rau thì chế thêm 1-2 muỗng dầu oliu hoặc dầu mè vào.
Red - avoid_ (2)

C5. Đồ ăn nào có nhiều tinh bột?

Có rất nhiều câu hỏi về tinh bột. Gạo trắng có nhiều tinh bột hơn gạo lứt không? Ăn cơm có hại ơn bánh mì không? Ăn nếp có được không? Ăn đậu (như đậu đen, đậu đỏ) có ok không?Các bạn có thể tham khảo bao nhiêu tinh bột trong một chén (236mL) đã được nấu chín ở đây.
Để các bạn có thể dễ hiểu hơn, tất cả các loại tinh bột (cơm, bún, các loại bánh: bánh phở, hủ tiếu, mỳ bánh đa,, bánh canh, miến, bánh mỳ, nếp) thì điều có nhiều tinh bột, và chen lệt chỉ một ít thôi. Nên các bạn có thể hiểu là trung bình 1 chén tinh bột (cơm, bánh phở, bún..) thì sẽ là 20 gram tinh bột. Và mỗi buổi ăn thì bạn nên hạn chế dưới 30 gram tinh bột.

20 grams từ 1/2 chén cơm. 10 grams còn lại có thể đến từ loại rau. Chất đạm và mỡ tốt không có tinh bột.

Tinh bột (trong 1 chén =236ml) Đã nấu chínKích cỡSố grams
Bánh mì2 miếng28
Bánh phở, bún, hủ tiếu, mỳ 1 chén42
Cơm gạo trắng1 chén53
Cơm gạo lứt 1 chén 46
Mỳ ống1 chén47
Bánh pizza2 miếng54
Nếp 1 chén60

C6. Khi giảm tinh bột, thì luôn luôn đói và thèm ngọt, nên ăn gì?

Khi bạn lần đầu tiên cắt giảm tinh bột và giảm ngọt, bạn sẽ trải qua giai đoạn đói và thèm ngọt.

Rất quan trọng: ngon không có nghĩ là bổ đưỡng! Ăn bánh kem sinh nhật rất ngon, nhưng chỉ nhiều chất ngọt, tăng năng lượng, nhưng không tăng dinh dưỡng. Nếu bạn ăn nhiều năng lượng mà không tập thể dục thì năng lượng sẽ biến thành mỡ và hại cơ thể và sức khoẻ.

Thèm ngọt là việc tự nhiên, vì não của con người rất thích ăn ngọt nên khi không ăn ngọt, nó không được kích thích và nó không vui. Não thích ăn ngọt và cũng thích hút thuốc lá, nhưng không có nghĩa là 2 thứ này là tốt cho cơ thể.

Bạn cố gắng ăn kiêng khoản 3 tuần thì sẽ quen và lúc đó thì khẩu vị sẽ thấy đồ ăn đơn giản cũng ngon. Lily ăn quen rồi bây giờ cho Lily ăn đồ ăn ngọt ăn không được. Nên khẩu vị của bạn cần 3 tuần để quen dần. Nhưng sau 3 tuần thì khẩu vị sẽ trở lại quen dần với hương vị thật sự của đồ ăn.

Bạn xem như đây là quá trình cơ thể đang học lại cách ăn uống bổ dưỡng và khoa học. Bạn đang xây dựng cách ăn uống dinh đưỡng khoa học tốt cho cơ thể cho cả cuộc đời của bạn và cuộc đời của con. Khi bạn quen ăn cách dinh dưỡng thì cơ thể của bạn sẽ cảm thấy khoẻ hơn và tinh thần cũng tập trung hơn.

Và đồ ăn có dinh dưỡng thì xem Video số 5 nhé. Cách chất Vitamin A,B, C, D, E, K, Folate, và các chất khoáng (chất sắt, zinc, calcium, phosphorus, magnesium, sodium, potassium, chloride, iodine, selenium and copper) cơ thể cần thiết là ở trong rau và chất đạm, chứ tinh bột và đồ ngọt cho bạn năng lượng mà không cho bạn dinh dưỡng cần thiết. Cơ thể của bạn vẫn có thể tạo ra từ năng lượng từ tinh bột trong rau, 1/2 chén cơm bạn ăn, chất đạm và chất béo.

Khi đói hoặc thèm đồ ngọt:

  • Nếu đói, thì bạn nên ăn thêm. Đừng để đói. Khi đói thì có thể tắng phần rau và chất đạm lên. Thí dụ bạn mỗi buổi ăn bạn đang ăn 1/2 chén cơm, 1 chén rau và 1 chén thịt thì tăng lên 1/2 chén cơm, 2 chén rau, và 2 chén thịt.
  • Ngoài ra, nếu đói thì buổi ăn phụ bạn có thể ăn canh nấu với thịt/cá/trứng/hải sản/đậu hủ (không ăn cá biển lớn vì có thuỷ ngân), hoặc xà lách với thịt/cá/trứng/hải sản/đậu hủ.
  • Rau sau khi nấu thì bạn có thể chế lên 2 muỗng dầu oliu (hoặc dầu mè). Dầu có chất béo tốt cho cơ thể phát triển và sẽ giúp no lâu hơn.
  • Tối cố gắng ngủ 8 tiếng, vì khi không ngủ đủ cơ thể sẽ thèm ngọt để tăng năng lượng vì thiếu ngủ.

C7. Đã giảm tinh bột, mà đường vẫn cao, nên làm gì?

Có một số Mẹ Bầu đã ăn kiêng và giảm tinh bột mà đường vẫn cao. Có thể làm thêm:

  1. Chỉ ăn 1/2 chén tinh bột (cơm gạo trắng, cơm gạo lứt, bánh phở, hủ tiếu, mỳ, miến). Nếu vẫn cao thì bạn có thể ăn yến mạch. Số lượng tinh bột trong yến mạch chỉ 1/2 của gạo. Cách nấu yến mạch: http://botyenmachtphcm.com/huong-dan-su-dung/10-mon-chao-yen-mach-bo-duong-cach-nau-chao-yen-mach. Nhớ là mua yến mạch loại : nguyên chất chưa chế biến (old fashioned), không mua loại nấu ăn nhanh nhé (ínstant).
  2. Khi ăn đồ ăn ăn nhiều rau, chất đạm (cá/thịt/trứng/hải sản –không ăn cá biển lớn vì có thuỷ ngân). Sau khi nấu rau xong thì có thể chế thêm 2 muỗng dầu oliu hoặc dầu mè. Rau, chất đạm, và dầu sẽ giúp no lâu hơn và làm chậm lại sự hấp thụ của đường vào máu.
  3. Tập thể dục như là đi bộ sau buổi ăn 30 phút mỗi ngày (để cơ bắp sử dụng đường và hạ đường). Có thể xem yoga cho Mẹ Bầu ở nhà làm theo: https://www.youtube.com/watch?v=FCqOOqD1GsY
  4. Ngủ đủ 8 tiếng và giảm sự căng thẳng hàng ngày. Tinh thần căng thẳng sẽ tăng đường trong máu.
  5. Nếu bạn uống sữa bò không đường thì nên giảm nhé. Vì sữa bò không đường vẫn làm tăng đường trong máu. Nên hạn chế. Nếu đường không ổn, thì mỗi ngày chỉ nên hạn chế tối đa là 1 bịch (180mL)
  6. Uống nhiều nước lọc khoản 2,5 Lít mỗi ngày.
  7. Nếu vẫn liên tiếp đường cao thì nên đi bác sỹ. Có thể là bác sỹ sẽ khuyên tiêm insulin. Nếu bác sỹ khuyên thì bạn làm theo nhé.

C8. Nếu mình ăn gạo lứt, thì có thể ăn nhiều hơn cơm gạo trắng không?

Gạo lứt có nhiều chất xơ hơn gạo trắng và hàm lượng tinh bột (carbohydrate) ít hơn một chút. Một chén gạo lứt nấu chín có 42 gram carb, trong khi một chén gạo trắng có 52 gram carb. Vì vậy, gạo lứt có ít carbohydrate hơn gạo trắng, nhưng chỉ ít hơn một chút.

Vì bạn nên giữ lượng carbohydrate mỗi bữa 30-45 grams, bạn chỉ nên ăn tối đa 1/2 chén, bất kể đó là gạo lức hay gạo trắng. Thay vào đó, bạn nên tìm các các công thức nấu ăn có protein cao hơn, chất béo tốt và ăn nhiều rau.

C9. Ăn rau thì có thể ăn thoải mái phải không?

Tóm lại, câu trả lời là có.  Rau có hàm lượng carbohydrate thấp (xem danh sách dưới đây). Như vậy, bạn không phải đếm lượng carbohydrate khi ăn rau. Rau cũng có nhiều chất xơ, tốt cho hệ tiêu hóa của bạn và giúp bạn cảm thấy no lâu hơn. Rau cũng có đầy đủ các khoáng chất và vitamin cần thiết có thể giúp em bé của bạn phát triển.

Vegetables (raw) – Rau sống – 1 chén (236mL)Tinh bột – grams
Spinach – Bó xôi1
Celery. Cần tây3
Cucumber. Dưa leo2
Musrhoom – white. Nấm trắng3
Eggplant. Cà tím5
Bean sprout. Giá4
Cabbage. Bắp cải5
Brocolli. Bông cải xanh6
Green beans. Đâu xanh7
Tomato. Cà chua7
Pumpkin – Bí đỏ8
Carrot. Cà rốt13

C10. Nên ăn cá loại nào?

Ăn cá loại nào tốt mà ít thuỷ ngân?Ăn cá là tốt vì ít tăng đường và có omega 3 tốt cho phát triển não.

Thủy hải sản có hàm lượng thủy ngân thấp nhất: Nên ăn 2 – 3 lần/tuần

Cá cơm;

Cá đù Đại Tây Dương;

Cá bạc má Đại Tây Dương và Thái Bình Dương;

Cá vược đen;Cá chim;Cá da trơn;Sò;Cá tuyết;Cua;Tôm hùm đất;Cá bơn;Cá Haddock – một loại cá tuyết;Cá tuyết than;Cá trích;Tôm hùm Mỹ;Cá đối;Hàu;Cá rô;Cá chó;Cá hồi;Cá mòi;Sò điệp;Cá rô phi;Mực;Cá ngừ.

Thủy hải sản có mức độ thủy ngân vừa phải: Ăn 1 lần/tuần 

Cá trâu;Cá chép;Cá vược;Cá mú;Cá chim lớn;Cá nục heo;Cá chày;Cá rô đại dương;Cá than;Cá đầu cừu/cá tù;Cá hồng;Cá thu Tây Ban Nha;Cá ngói;Cá ngừ trắng;Cá ngừ vây vàng.

Thủy hải sản có mức thủy ngân cao nhất: Nên tránh

Cá ngừ mắt to;Cá thu vua;Cá cam;Cá mập;Cá kiếm;Cá ngói.

Theo nguồn: https://soha.vn/song-khoe/can-than-nhiem-doc-thuy-ngan-khi-an-ca-20160329004204158.htm

C11. Nên ăn trái cây gì?

Trái cây có thể có nhiều carbohydrate. Nếu bạn đang ăn trái để thay đồ ăn vặt thì hạn chế mỗi phần trái cây dưới 15 gram carb mỗi bữa ăn nhẹ. Mỗi người là khác nhau, nên đo lượng đường trong máu và xem cơ thể bạn phản ứng với các loại trái cây như thế nào nhé.

Các loại trái cây chứa ít carbohydrate: dâu tây, trái bơ, ổi, dưa hấu. Trái bơ và ổi có nhiều chất xơ. Chất xơ thì cơ thể bạn sẽ tống ra khỏi cơ thể sau khi ăn. Nên ăn trái bơ và ổi vẫn ok.  Mỗi lần ăn hạn chế dưới 15 grams (tối đa là 1 chén).

Tránh các loại trái cây chứa nhiều carbohydrate như xoài, nho và chuối.

Trái cây – 1 chén = 236mLTinh bột (grams)Chất xơ (grams)Tinh bột còn lại = Tinh bột – chất xơ
Avocado. Trái bơ13103
Blackberries. Dâu đen1055
Strawberries. Dâu tây1129
Watermelon. Dưa hấu12111
Blueberries. Trái việt quất14212
Apple. Táo15312
Cantaloupe14113
Guava. Trái ổi24915
Orange. Trái cam21417
Pear. Trái lê21417
Pineapple. Khóm22220
Kiwi26521
Mango. Xoài25322
Grape. Trái nho27126
Banana. Chuối34529
Jackfruit. Mít38335
Durian – Sầu riêng66957

C12. Nên ăn chất béo nào là tốt?

Khi mang thai, cơ thể cần nhiều chất béo. Trường Đại Học Mỹ UCSF khuyến nghị các bà mẹ tương lai nên ăn 25 – 35% lượng calo là chất béo.

Chất béo tốt
Số lượngTinh bột (Gram)Chất xơTinh bột còn lại = Tinh bột – chất xơ
Fish – sardine. Cá mòi 100 gram000
Fish – salmon. Cà hồi100 gram000
Olive oil. Dầu Ôliu2 muỗng (loại muỗng canh)000
Flaxseed2 muỗng (loại muỗng canh)660
Avocado. Trái bơ1 chén13103
Sunflower seed. Hạt hướng dương1 chén945
Walnut. Hạt óc chó1 chén1688
Coconut cream – Nước cốt dừa1 chén12012
Milk – whole. Sữa bò1 chén13013
Almond. Hạt nhân1 chén 311813

C13. Nên ăn bao nhiêu chất đạm?

Đường Đại Học Mỹ UCSF khuyên các bà mẹ bầu nên ăn ít nhất 60 grams chất đạm mỗi ngày. Trong một phần đồ ăn, khoảng 1/4 đĩa của bạn nên là chất đạm.

Protein – Chất Đạm 1 chén = 236mLSố lượngTinh bột (grams)
Egg. Trứng1 quả0
Beef. Thịt bò100 gram0
Pork. Thịt heo100 gram0
Chicken. Thịt gà100 gram0
Fish – salmon. Cá hồi100 gram0
Fish – sardine. Cá mòi100 gram0
Tofu. Đậu hủ100 gram2
Beans – Đậu đen, đậu đỏ 100 gram24

C14. Nên uống gì?

Uống nước lọc, trà không đường, sữa đậu nành không đường.

Nươc dừa tươi và sữa bò cũng có đường tự nhiên. Nên bạn nên tránh. Nếu uống thì chỉ thỉnh thoảng và chỉ một ít.

Tránh đồ uống có đường, soda và nước ép trái cây.

Đồ uốngSố lượng
1 ly – 236mL
Tinh bột (Grams)
Sữa đậu nành không đường1 ly2
Sữa hạt nhân không đường1 ly3
Nước dừa tưoi1 ly11
Sữa bò không đường1 ly13
Nước cam ép1 ly26
Nước mía1 ly30
Nước ngọt 7up1 lon (354mL)38
Cô ca cô la 1 lon (354mL)39

C15. Tại sao nên hạn chế đồ chiên?

Khi dầu được nấu nóng đến nhiệt độ cao, nó sẽ bị oxy hóa. Dầu oxy hóa trở thành có thể dẫn đến nguy cơ phát triển ung thư.

Các quy tắc chung về thực phẩm chiên:

  • Giới hạn ăn. Nên xào hơn là chiên vì sử dụng ít dầu hơn.
  • Đặc biệt tránh ăn đồ chiên tại các nhà hàng vì nhiều nhà hàng sử dụng dầu lại nhiều lần để tiết kiệm tiền.
  • Nếu bạn nấu ăn ở nhà, sử dụng dầu dừa sẽ tốt hơn vì có thể chiệu được độ nóng cao hơn.
  • Bạn có thể nấu đồ ăn chính rồi (như rau luộc, hoặc thịt) rồi chế 2 muỗng dầu oliu hoặc dầu mè lên sau khi nấu. Như vậy thì dầu sẽ không bị nóng và o xy hoá, và cơ thể có thể thu hấp chất bét tốt giúp não phát triển.

C16. Ăn kiêng giảm tinh bột có thiếu dinh dưỡng cho bé không?

Câu trả lời là hoàn toàn là không. Các chất dinh dưỡng vitamin và khoáng chất cần thiết là trong rau, chất đậm và chất béo. Tinh bột là để nạp năng lượng (ATP). Nhưng cơ thể con người vẫn có thể tạo ra năng lượng từ rau, chất đậm và chất béo. Nên bạn không cần lo về vấn đề này. Bạn xem thông tin trong Video số 5 nhé.

C17. Những loại thực phẩm có vitamin và khoáng chất thiết yếu cho bé?

Khi mang thai, Bà Mẹ cần ăn đầy đủ dinh dưỡng để em bé có thể phát triển. Các dinh dưỡng mà thường thiếu các Mẹ Bầu là Omega 3, folate, chất sắc, Vit D, Vit C, Iodine, Canxi, và chất kẽm. Các bạn tham khảo là nên ăn gì để có đầy đủ cho em bé nhé.Lưu ý không ăn các loại cá biển lớn vì có thuỷ ngân.

Omega 3

  • Giúp bé phát triển não và mắt
  • Đồ ăn: cá mòi, cá cơm và cá trích

Folate:

  • Giảm nguy cơ khuyết tật ống thần kinh của em bé 
  • Đồ ăn: Các loại rau xanh, bó xôi, bông cải xanh, súp lơ, đậu Hà Lan, đậu, hạt điều, quả óc chó 

Chất sắc:

  • Giúp sản xuất hồng cầu để chuyển không khí; giảm nguy cơ bé bị nhẹ cân và sinh non
  • Đồ ăn: Thịt bò, thịt lợn, gan gà hoặc gan bò, hạt đậu, rau bó xôi, trứng, tôm

Vitamin D

  • Phát triển xương, răng
  • Đồ ăn: Cá hồi, cá thu, nấm, cá ngừ, cá mòi, sữa, sữa chua, trứng

Canxi

  • Phát triển xương, răng
  • Giúp xương của người Mẹ không bị yếu đi lúc về già 
  • Đồ ăn: Sữa chua, sữa, rau lá xanh đậm, cá mòi

Zinc (chất kẽm)

  • Giúp tế bào của bé phát triển
  • Tăng đề kháng của người Mẹ giảm nguy cơ nhiễm trùng
  • Đồ ăn: Các loại hải sản, thịt, các sản phẩm từ sữa, đậu

Vitamin C

  • Phát triển collagen trong mạch máu em bé
  • Giúp chất sắt hấp thụ tốt hơn vào cơ thể
  • Ổi, dâu tây, cam, bông cải xanh

Iốt (Iodine)

  • Idone không cần nhiều. Nhưng rất quan trọng cho việc phát triển hốc môn thyroid. Thyroid giúp quản lý nhiệt độ cơ thể, điều khiển năng lượng, hồng huyết cầu tái tạo, và điều khiển cơ bấp.
  • Đồ ăn: Cá, tôm, muối có pha iốt

Nên nấu món gì?

Để tham khảo thực đơn, các bạn xem thông tin ở trang này>>

C21. Có nên ăn/uống thêm đồ ăn gì để hạ đường?

Có nhiều Mẹ Bầu hỏi là có thể ăn/uống thêm những thứ khác để hạ đường không (thí dụ nước vối, canh thìa dây, nước lá xoài non.. v…v…)

Lời khuyên:

  • Bạn lưu ý là trong việc điều trị bệnh Tiểu Đường thì nhưng thứ hiệu quả nhất vẫn là : giảm tinh bột, tập thể dục, ngủ đủ, giảm căn thẳng, uống tây hoặc tiêm insulin (nếu cần). Những thứ thuốc nam thì có thể một số loại giúp thêm một ít, nhưng không có thể giúp hạ đường huyết nhiều.
  • Bạn nên tìm hiểu rõ là khoa học có chứng minh hiệu quả của thuốc nam hoặc đồ ăn này chưa. Có thể một số đồ thì có hiệu qủa một ít cho một số người. Nhưng việc chính là vẫn phải giảm tinh bột, tập thể dục, ngủ đủ, giảm căn thẳng, uống tây hoặc tiêm insulin (nếu cần). Bạn xem video số 2 để hiểu nguồn gốc của Bệnh.
  • Nếu bạn có uống thuốc nam thì bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ của bạn trước. Vì có loại thuốc chống ngược lại với các loại thuốc bạn đang uống, hoặc ảnh hưởng bệnh khác của bạn đang có.
  • Và bạn nên tìm hiểu rõ về nguồn gốc hiệu thuốc, nhà thuốc chế biến, cách chế biến, vì có nhiều nơi họ bán thuốc làm không tốt, ảnh hưởng nguy hiểm đến sức khoẻ.
  • Và nếu bạn là Mẹ Bầu thì thật sự cẩn thận nhé, vì có thuốc sẽ ảnh hưởng đến em bé.

C19. Sau khi ăn kiêng, thì cetones (ketones) lại lên, có nguy hiểm cho em bé không?

  • Trường Đại Học Yale khuyên là ăn 30-45gram cho buổi ăn chính (3 buổi). Và buổi ăn phụ từ 15-30gram 3 (buối). Là ăn từ 135-225g. Còn American Diabetes Association thì nói là ăn ít nhất là 175g tinh bột trong 1 ngày cho TĐTK. 
  • Khi các bạn ăn 1/2 chén cơm (25g tinh bột ) + 2 chén rau (từ 10-20g tuỳ loại rau) + 1-2 chén chất đạm (0g) là cũng là 35-45g tinh bột trong buổi ăn là trong mức. Chưa tính là bạn có pha thêm gia vị như đường thì số tinh bột lại tăng thêm. 
  • Ngoài ra còn ăn 3 buổi ăn phụ từ 15-30gram. Nên bạn ăn là trong mức. 
  • Ketones là một phần tự nhiên trong cơ thể khi cơ thể thiếu tinh bột thì sẽ sử dụng mỡ thành tinh bột. Khi tăng, có thể ảnh hưởng đến não em bé sau này, nhưng khoa học trên mảng này vẫn còn mâu thuẩn. 
  • Ketones, không phải là ai ăn kiêng cũng tăng. Nên bác sĩ thử đường nước tiểu hoặc đường máu thì mới biết là có tăng cao hay không. 
  • Nếu bạn muốn thì bạn có thể đổi qua ăn 1 chén yến mạch (loại yên hạt) thay cơm. Vẫn có tinh bột, nhưng có chất sơ thì sẽ giúp đường huyết điều hoà hơn. 
  • Và bạn nên hỏi bác sĩ cho bạn thử nước tiểu về ketones thì sẽ biết là trong mức nào

Các bạn xem video số 20 nhé.

C20. Có thể ăn bánh quy loại cho người tiểu đường không?

Bạn có thể ăn 2-3 bánh nếu muốn cho buổi ăn phụ.

Nhưng bạn lưu ý là đừng ăn quá nhiều. Bánh quy này chỉ có tinh bột cho đỡ thèm, và không có nhiều đinh dưỡng. Và nếu ăn nhiều thì sẽ tăng đường trong máu nhanh.

Một buổi ăn phụ có thể ăn 15gram tinh bột. 2-3 bánh quy đã là 15gram tinh bột. Trong khi bạn ăn một tô rau và thịt/tôm/cá/hải sản/trứng (không ăn cá biển lớn vì có thuỷ ngân) thì vẫn dưới 15gram tinh bột. Mà ăn một tô rau và chất đạm thì nhiều dinh dưỡng cho bạn và em bé vì rau có nhiều Vitamin A,B,C,D,E,K và chất khoáng cần thiết. Và chất đạm thì có amino acids để em bé phát triển. Và ăn rau và chất đạm thì no lâu. Còn bánh quy thì chỉ có tinh bột ăn cho đỡ thèm mà rất mau đói.

C21. Có thể uống sữa không đường được không?

Sữa bò không đường có nhiều Vitmin D và Canxi cho em bé, và chất béo tốt. Cũng không tăng đường trong máu nhiều. Nhưng phải là loại sữa bò đã được tiệt trùng.

Bạn có thể uống thử trước mỗi ngày một ly (180ml). Nhưng lưu ý là nhiều người uống sữa bò sẽ bị sình bụng và không tiêu hoá. Nên bạn cẩn thận và xem có tiêu hoá được không. Nếu thấy khó chịu thì không nên uống. Nếu ok thì có thể tăng lên nếu muốn. Có thể uống 2-3 ly mỗi ngày. Nhớ là đo dường trong máu sau khi uống.

C22. Khi nấu ăn có được sử dụng đường không?

  • Khi nấu ăn bạn có thể sử dụng đường nếu muốn.
  • Một muỗng đường nhỏ (loại muỗng cafe, lấy vừa không lấy vung lên) thì có 4 gram tinh bột. So với một chén cơm gạo trắng là khoảng 45gram tinh bột. Nên một muỗng đường nhỏ cũng không có quá nhiều gram tinh bột. Mỗi buổi ăn tổng cộng có thể ăn 30-45 gram tinh bột.
  • Nếu bạn không muốn sử dụng đường thì có thể sử dụng một ít trái khóm để làm vị ngọt cho đồ ân
  • Và lưu ý là thời gian đầu ăn lạt không quen, nhưng sau khi giảm ngọt trong 3 tuần thì khẩu vị sẽ quen dần và sẽ bớt thèm ngọt. Cố lên!

C23. Có được ăn đường ăn kiêng không (artificial sweeteners)?

Có nên sử dụng đường ăn kiêng không? Cái này tuỳ loại. Có loại ăn ok nhưng cũng có thể khó tiêu hoá cho một số người. Tốt nhất theo Lily thì khi nấu ăn chỉ sử dụng một muỗng đường nhỏ (loại muỗng cafe) nếu muốn, loại đường bình thường vì loại đường bình thường dễ tiêu hoá. Các loại đường ăn kiêng có thể ăn. Nếu có ăn đường ăn kiêng thì cũng ăn ít thôi và nhớ đo đường trong máu sau khi ăn.

  • Aspartame (Equal, NutraSweet, Natra Taste)
  • Acesulfame K (Sunett)
  • Sucralose (Splenda)

Các loại sau đây là sugar alcohol, là sẽ vẩn tiêu hoá thành đường trong cơ thể. Nên nếu có ăn thì chỉ ăn rất ít: Sorbitol, Xylitol, Isomalt, Mannitol, and Hydrogenated Starch.

C24. Nên ăn uống gì nếu thiếu ối?

Một số Mẹ Bầu TĐTK bị thiếu ối. Nếu thai của bạn đã sau 24 tuần thì cũng đừng lo quá. Bạn nên đi bác sỹ thường xuyên để siêu âm và theo dõi.

  • Bác sỹ sẽ khuyên là nên làm gì sao khi theo dỗi. Bác sỹ có thể khuyên là giảm làm việc và nghỉ ngơ trên gường nhiều hơn. Cũng không cần quá lo đâu, thường là em bé sẽ sinh khoẻ.
  • Bạn có thể uống thêm nước lạnh
  • Khoa học chưa có nghiên cứu là nước dừa có giúp tăng ối không. Nếu bạn muốn uống thì có thể uống 1 ly nhỏ mỗi ngày. Nhưng nhớ đo đường trong máu vì nước dừa có thể làm tăng đường.

C25. Nên ăn gì nếu dư ối?

Bạn đừug quá lo. Thông thường là dư ối cũng không dẫn đến việc nghiêm trọng. TĐTK làm tăng nguy cơ dư ối. Nếu bạn không có triệu chứng thì cũng không có nghiêm trọng. Các triệu chứng thường là: khó thở, bụng cảm thấy cứng và căng to, ít tiểu, bị táo bón.

Thường là những ca không nghiêm trọng thì bác sỹ chỉ theo dỗi thôi. Nên bạn nên đi khám bác sỹ thường xuyên. Nếu nghiêm trọng thì bác sỹ có thể trị bằng cách tiêm ống chích vào và rút bớ ối ra. Trong ca nghiêm trọng thì bác sỹ có thể khuyên sinh trước 37 tuần.

Thường là không có lời khuyên gì về đổi cách ăn uống. Vẫn ăn kiêng theo TĐTK. Và bạn nên nghỉ ngơi trên giường nhiều, hạn chế đi lại để cảm thấy thoải mái hơn.

Cố lên nhé. Đừng lo quá.

C26. Nếu lỡ ăn món gì mà đường tăng sau khi ăn, thì làm gì?

Nếu bạn tăng vượt mức sau khi ăn thường xuyên thì nên đi bác sỹ để khám lại nhé.

Nếu bình thường chỉ số tốt, mà chỉ vì ăn món gì đó mà tăng quá (như xôi, khoai, bánh mì, bánh quy, phở, mỳ, miến…) thì các bạn cũng đừng lo quá. Lâu lâu vượt một lần, mà chỉ vượt vài điểm thì không sao đâu. Các bạn có thể:

  • Lưu ý lần sau đừng ăn món này nữa
  • Đi bộ sau khi ăn để có thể hạ đường (khi cơ bắp vận động thì sẽ thu hấp đường và hạ đường)
  • Tối nhớ ngủ 8 tiếng vì nếu không ngủ đủ thì đường có thể tăng
  • Nếu bạn có tiêm insulin thì chỉ nên ăn những món ăn quen thuộc vì mình đã biết món nào hạp với mình để có thể tín liều tiêm.

C27. Ăn yến mạch có gì tốt?

Có một số bạn ăn yến mạch chỉ số đẹp, và một số thì chỉ số đường cao. Có thể cao là vì bạn ăn loại yến mạch đã cán vỡ. Bạn xem thông tin nhé.

Các bạn có thể thử ăn yến mạch thay cơm nếu:

  • Bạn muốn giảm số lượng tinh bột.
  • Đường trong máu buổi sáng của bạn cao
  • Bạn muốn giảm tinh bột mà sợ cetones tăng.

Yến mạch số lượng tinh bột chỉ 1/2 của cơm, nên có thể ăn để giúp hạ đường trong máu. 1 chén yến mạch đã nấu rồi thì có 28g tinh bột. 1 chén cơm có 45gram tinh bột. Bạn có thể ăn thay cơm nếu bạn muốn giảm tinh bột. Bạn có thể ăn 1/2-1 chén yến mạch tuỳ theo chỉ số đường trong máu sau khi ăn của bạn.

Khi ăn yến mạch thì có mua loại nguyên hạt cán dẹp (old-fashioned), không mua loại cán vỡ (quick oats). Loạt cán vỡ đã cán như bột, ăn vào thì tăng đường trong máu nhanh. Loại còn nguyên hạt cán dẹp thì còn có chất xơ giúp đường trong máu tăng chậm.

Yến mạch bạn có thể mua ở siêu thị hoặc trên mạng ở shopee

Cách nấu yến mạch thì bạn có thể nấu như là cơm. Rồi ăn thay cơm ăn với rau + thịt bình thường.

Hoặc bạn có thể nấu như cháo, nhưng nấu như cháo thì phải tăng gấp đôi số rau và thịt và giảm 1/2 số gram yến mạch, nếu không thì đường sẽ tăng cao. Đây là các thực đơn nấu như cháo (nhưng đừng nấu với các trái cây ngọt, và đường): http://botyenmachtphcm.com/huong-dan-su-dung/10-mon-chao-yen-mach-bo-duong-cach-nau-chao-yen-mach

Lưu ý là nếu bạn đang tiêm insulin thì không nên giảm tinh bột quá nhau. Thuốc sẽ quá liều và làm cho đường trong máu hạ thấp (dưới 3mmol/L, hoặc 54mg/dL) là nguy hiểm. Bạn nên hỏi ý kiến bác sỹ cho bạn giảm một ít liều insulin và giảm tinh bột, và đo đường trong máu để lượng thuốc phù hạp với lượng tinh bột.

D. Tập thể dục & Ngủ

D1. Tập thể dục có ích gì cho hạ đường trong máu?

Khi bạn tập thể dục, lượng đường trong máu sẽ giảm vì cơ thể đang sử dụng hết glucose (đường trong máu) để tạo năng lượng. Tập thể dục cũng có tác dụng lâu dài. Tập thể dục không chỉ giúp hạ đường trong máu ngay lúc này, mà còng giúp cho cơ thể hạ đường trong máu lâu dài.

Sau khi bạn tập thể dục xong, các tế bào của bạn sẽ vẫn hiệu quả hơn trong việc hấp thụ glucose (nhạy cảm với insulin hơn) và giữ cho lượng đường trong máu của bạn vẫn ổn định ngay cả sau khi bạn đã tập thể dục xong rồi.

Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ khuyến nghị 30 phút tập thể dục mỗi ngày. Bạn nên thực hiện bài tập mà bạn cảm thấy thoải mái (hoặc đã thực hiện trước khi mang thai) thí dụ như: đi bộ, yoga, bơi lội.

Bạn có thể xem yoga cho Mẹ Bầu và tập theo ở nhà: https://www.youtube.com/watch?v=44fYnoSLL3c&t=610s

Tập thể dục có những lợi ích bổ thêm ngoài việc giảm lượng đường trong máu. Tập thể dục có thể giúp bạn sinh dễ hơn. Ngoài ra, nó có thể giúp bạn lấy lại vóc dáng nhanh hơn sau khi sinh.

D2. Tại sao đường trong máu có thể tăng lên ngay sau khi tập thể dục?

Có nhiều Mẹ Bầu nói rằng là tại sau đường trong máu tăng lên ngay sau khi tập thể dục? Mọi người vẫn bảo là tập thể dục để hạ đường trong máu mà?

Trong lúc tập thể dục, cơ thể cần năng lượng để các cơ bắp có thể hoạt động. Vì thế cơ thể sẽ xuất ra đường (glucose) dự trữ để đường có thể trở thành năng lượng (ATP) cho cơ thể sử dụng. Ngay sau khi tập thể dục thì đường vẫn còn dư nên tạm thời tăng trong máu.

Nhưng tập thể dục lâu dài vẫn có lợi ích vì giúp tiêu đường trong máu. Nên bạn vẫn nên tập thể dục. Lưu ý là:

  • Nếu chỉ số dưới 3,9 thì không nên tập thể dục mà tìm một ít tinh bột ăn vào.
  • Nếu chỉ số 4,0-5,5mmol/L thì bạn nên ăn một ít gì có tinh bột khoản 15-30 gram trước khi tập thể dục.
  • Chỉ số từ 5,6-13.9mmol/L thì có thể tập thể dục bình thường.
  • Nếu chỉ số cao hơn 14mmol/L thì không nên tập thể dục.

3. Thiếu ngủ đường có thể tăng

Không ngủ đủ thì sẽ tăng đường

Tối ngủ 8 tiếng thì sẽ giúp bạn khoẻ hơn. Nếu ngủ không đủ thì ngày hôm sau đường sẽ lên để giúp bạn tăng năng lượng và chống lại mệt mỏi từ thiếu ngủ.

Nếu bạn khó ngủ thì có thể tập yoga trước khi đi ngủ. Xem video này. Đây là video cho Mẹ Bầu và giúp Mẹ Bầu ngủ ngon. Chúc bạn khoẻ. 

E. Cân nặng của người Mẹ và em bé

E1. Người Mẹ nên tăng bao nhiêu cân trong thai kỳ?

Bạn có thể tăng cân dựa theo chỉ số BMI.

Công thức tính chỉ số BMI:

Cân nặng (kg)/ (chiều cao * chiều cao)

Thí dụ: cân nặng lúc chưa mang thai là 50kg. Chiều cao là 1,57mét. Thì là 50/(1,57*1,57) = 20. Chỉ số BMI 20 là thuộc mức bình thường.

Thể loại Chỉ số BMI Tăng cân trong thai kỳ 
Gầy <18.512.5-18 kg
Bình thường18.5-24.11.5 -16 kg
3 tháng đầu tăng 1-1.5kg
Sau đó: mỗi tháng tăng 1.5-2kg 
Hơi Béo25 – 29.97-11.5 kg
Béo >305-9 kg

E2. Em bé nên tăng bao nhiêu trong bụng mẹ?

Em bé nên tăng bao nhiêu cân? Đây là chỉ số bình thường cho em bé khi tăng cân. Bạn đừng quá lo nếu em bé dưới hoặc trên mức trung bình chút đỉnh. Em bé vẫn khoẻ mạnh khi được bác sỹ theo dỗi bình thường.

Đầy là bản cân nặng theo WHO (Tổ Chức Sức Khoẻ Thế Giới) cho tất cả các em bé toàn cầu. Từ 14-39 tuần. Và từ 2.5%-97.5%.

Mức trung bình thì xem trong cột 50%. Em bé mức 10% trở xuống là xem là Nhỏ Cân. Và em bé trong mức 90% trở lên là xem Lớn Cân.

Em bé của bạn trong mức trên 10% và dưới 90% thì là Bình Thường Cân.

Bản cân em bé gái theo WHO:

Bản cân em bé trai theo WHO

Nếu em bé của bạn hơi nhỏ:

  • Các bạn không cần phải ăn thêm tinh bột để tăng cân em bé mà vẫn ăn kiêng. Ăn thêm tinh bột thì đường sẽ lên mà không có nhiều dinh dưỡng.
  • Em bé nhỏ cân một chút cũng không sao, quan trọng là bạn ăn uống đầy đủ dinh dưỡng. 
  • Các bạn đừng lo là ăn kiêng theo TĐTK thì không đầy đủ dinh dưỡng. Bạn xem Video số 5 nhé. Ăn kiêng, bạn vẫn ăn rất nhiều các loại rau khác nhau trong đó có các chất Vitamin A,B,C, D, E, K và các chất khoáng cần thiết cho em bé. Ăn kiêng, bạn vẫn ăn nhiều chất đạm (thịt/cá/trứng/đậu hủ/hải sản — không ăn cá biển lớn có thuỷ ngân). Chất đạm có amino acids là giúp cho cho thể em bé phát triển. Các bạn vẫn ăn chất béo tốt (cá, trái bơ, các loại hạt,dầu oliu) vì chất béo tốt giúp não phát triển. 
  • Em bé nhỏ cân thì bạn có thể tăng thêm chất đạm, chất béo tốt, và rau. Cũng không cần thiết là phải ăn nhiều tinh bột hơn đâu. 

E3. Nếu em bé trên cân nặng thì nên làm gì?

  • Nếu em bé hơi to thì bạn nên giảm tinh bột lại một chút. Lưu ý nếu đang tiêm insulin thì không nên giảm tinh bột quá nhanh đường huyết hạ nhanh (dưới 3,0mmol/L – 54mg/dL) rất nguy hiểm.
  • Bạn có thể đổi qua ăn yến mạch loại còn nguyên hạt (không ăn loại cán vỡ nhé). Yến mạch 1 chén có 28 gram tinh bột. 1 chén cơm có 45g. Nên yến mạch chỉ 1/2 mức tinh bột của cơm. Bạn có thể ăn 1/2 chén yến mạch thay cơm. cho buổi ăn. Bạn không nên bỏ hẳn tinh bột hoàn toàn vì cetones có thể tăng không tốt cho em bé.
  • Bạn nhớ tập thể dục mỗi ngày 30 phút. Tập thể dục sẽ giúp hạ đường trong máu, giúp em phát triển cân bình thường, và giúp bạn sinh dễ hơn. Bạn có thể đi bộ vòng vòng nhẹ nhàng hoặc xem tập yoga trên youtube.com cho Mẹ Bầu.

E4. Tại sao khi người Mẹ có TĐTK thì em bé tăng nguy cơ trở thành em bé cân nặng?

Khi người Mẹ có TĐTK, người Mẹ có nhiều đường (glucose) trong máu. Đường trong máu của người Mẹ cũng làm tăng đường trong máu của em bé. Khi đường trong máu của em bé tăng, thì cơ thể em bé sẽ tiết ra thêm insulin để hạ đường trong máu. Insulin sẽ giúp đường dư trong máu của em Bé dự trữ thành mỡ, và em bé sẽ tăng câng.

Nếu bạn sinh em bé câng nặng hơn 4kg thì sẽ em bé sẽ tăng nguy cơ sau này bệnh béo phì và Tiểu Đường Loại 2. Và trong lúc sinh thì có thể tăng nguy cơ là bị vướng và là rách cơ thể của người Mẹ.

Không phải người Mẹ nào có TĐTK thì cũng sẽ tăng câng. Nếu bạn ăn giảm tinh bột và đường và tập thể dục để đường trong máu trong mức bình thường, thì bạn có vẫn có thể có em bé câng bình thường. Bạn hãy cố lên.

E5. Nếu em bé không đủ cân nặng thì nên làm gì?

Tâm lý người Mẹ là sợ con không phát triển đủ cân. Đầy tiên là bạn nên dựa theo bản số trên để xem là con mình có thật sự là thiếu cân không nhé.

Nếu em bé chỉ dưới chỉ lệ bình thường một chút thì bạn cũng không quá cần lo. Bạn ăn đồ ăn có nhiều dinh dưỡng (rau, thịt, cá, chất béo tốt) thì em bé sẽ vấn mạnh khoẻ bình thường.

Nếu em bé dưới cân thì bạn có thể ăn thêm đồ ăn. Khi ăn thêm đồ ăn thì vẫn giảm tinh bột mà tăng chất đạm, chất béo tốt, và rau.

E6. Sau khi người Mẹ ăn kiêng thì giảm cân, như vậy có ảnh hưởng đến em bé không?

Sau khi bắt đầu ăn kiêng, người Mẹ có thể giảm cân. Việc này khá phổ thông và bạn không nên lo lắng. Lý do là khi ăn kiêng thì đường trong máu sẽ xuống. Khi đường trong máu xuống thì cơ thể sẽ giảm làm ra dư insulin. Insulin khi dư sẽ biến đường trong máu thành mỡ để dự phòng –làm cho bạn tăng câng. Nên giảm insulin trong người thì bạn sẽ giảm cân. Quan trọng là bạn vẫn đi khám bác sỹ và đo cân cho em bé trong bụng. Nếu em bé phát triển câng nặng trong mức bình thường thì bạn đừng lo.

Nếu bạn lo em bé thiếu dinh dưỡng thì bạn chú ý ăn nhiều các loại rau để có chất vitamin và chất khoáng cho em bé (Xem Video số 5). Và ăn nhiều chất đạm (thịt/cá/trứng/hải sản/đậu hủ — không ăn cá biển lớn vì có thuỷ ngân). Và ăn chất béo tốt (dầu oliu, cá, trái bơ, các loại hạt — nếu không bị dị ứng). Tinh bột không có nhiều dinh dưỡng nên giảm cũng không ảnh hưởng đến mạt đinh dưỡng của em bé. Dinh dưỡng là phần chính ở trong rau, chất đạm, chất béo. Bạn vẫn ăn một ít tinh bột vì cơ thể cần tinh bột để biến thành năng lượng cho não và cơ bắp hoạt động.

E7. Em bé trong bụng không đủ cân, tôi có nên sử dụng các loại ngủ cốc hoặc sữa bổ dưỡng không?

Nếu em bé chỉ nhỏ hơn trung bình một ít thì bạn đừng quá lo.

Lưu ý là không nên ăn hoặc uống thêm các loại thuốc bổ, sữa béo, hoặc ngũ cốc. Lý do là các loại ngũ cốc có nhiều tinh bột. Và sữa béo thì có pha thêm đường mà mình không quả lý được. Và chưa chắc là trong những thứ đồ ăn này có thêm dinh dưỡng.

Đồ ăn mà chắc chắn là có dinh dướng là các đồ ăn có chất đạm, chất béo tốt, và rau thì đã có đầy đủ dinh dưỡng. Nên bạn ăn thêm những đồ ăn này, không cần ăn uống thêm các loại sữa, hoặc ngũ cốc.

G. Sử dụng Insulin

G1.Chừng nào nên tiêm insulin?

Đây là quyết định của bác sỹ. Bạn không nên tự tiêm nhé. Và khi đã tiêm thì phải tiêm đúng liều nếu không sẽ mang lại nguy hiểm đến sức khoẻ. Và khi tiêm thì không nên tự đừng lại nhé.

Thông thường là nếu người Mẹ đi khám bác sỹ và được xác nhận là có TĐTK, bác sỹ sẽ cho về nhà chỉnh sửa ăn uống và tập thể dục. Phần đồng khoản 80-90% người Mẹ TĐTK có thể hạ đường trong máu chỉ ăn chỉnh sửa ăn uống và tập thể dục. Khoản 10-20% của người Mẹ bệnh TĐTK sẽ cần tiêm insulin. Nếu bác sỹ khuyên là tiêm, thì bạn nên tiêm insulin vì sẽ tốt cho con và cũng không có hại gì.
Bạn lưu ý là khi khám lại lần thứ 2 sau 1 tuần ăn kiêng thì không dung nạp lại nhé. Dung nạp lại thì chỉ số sẽ cao. Nếu bác sỹ yêu cầu bạn tiêm insulin vì dung nạp lần thứ 2 mà chỉ số ở nhà bạn đo tốt, thì bạn nên đi bác sỹ khác mà chỉ cho bạn ăn rồi đo thử máu lại lần thứ 2 tại văn phòng bác sỹ hoặc bệnh viện.

Một số người Mẹ sẽ phải tiêm để hạ đường trong máu. Sau một tuần chỉnh sửa ăn uống và tập thể dục, mà nếu đường trong máu vẫn cao hơn con số dưới đây thì bạn nên đi bác sỹ để được tư vấn (có thể là sẽ cần tiêm insulin):

Chỉ số trong mức:
Lúc đói <5,3 mmol/L (95 mg/dL)
Sau khi ăn 1 tiếng < 7,8 mmol/L (140 mg/dL)
Sau khi ăn 2 tiếng < 6,7 mmol/L (120 mg/dL)

Khi đã tiêm insulin thì vẫn kết họp với ăn kiêng, tập thể dục (nếu cơ thể cho phép), và ngủ đủ 8 tiếng. Vì nếu ăn thả cửa thì càng ngày sẽ cần tăng liều tiêm.

G2. Nên tiêm bao nhiêu insulin?

Khi tiêm insulin bạn phải rất cẩn thận và theo lời bác sỹ. Bác sỹ sẽ khuyên số liều lượng cần thiết để bạn có thể giữ đường trong máu lúc đói trong phạm vi 3,9-5,3mmol/L (70-95mg/dL).

G3. Tại sao khi tiêm insulin, có lúc đường trong máu hạ quá thấp?

Bạn cẩn thận tiêm insulin đúng liều. Nếu bạn tiêm quá mức thì đường trong máu sẽ hạ thấp. Nếu đường trong máu hạ dưới 3,9mmol/L là có thể vì bạn tiêm quá liều. Đường hạ dưới 3,9mmol/L có thể gây nguy hiểm, nhất là nếu đường xuống dưới mức 3,0mmol/L (54mg/dL). Nếu trong trường hợp này thì bạn nên pha 2 muỗng đường vào 1 ly nước và uống ly nước (15g tinh bột). Sau 15 phút bạn đo lại, nếu đường vẫn dưới 3,9mmol/L thì uống thêm 1 ly đường nữa.

Làm sao bạn biết là đường trong máu hạ quá thấp? Nếu bạn cảm thấy: chóng mặt, quá đói bụng, rung rẩy, mệt mỏi, tim đập mạnh thì bạn nên đo đường trong máu.

Nếu đường xuống 3,9mmol/L mà bạn có triệu chứng trên (hoặc xuống 3,0mmol/L (54mg/dL)) thì bạn nên đi đến bệnh viện.

Và sau đó thì nên đi bác sỹ để tăng liều lên cho phù hợp.

Nếu bạn đang tiêm insulin thì không nên giảm tinh bột quá mức vì thuốc sẽ làm đường hạ thấp rất nguy hiểm. Bạn nên hỏi ý bác sỹ cho bạn giảm một ít liều thuốc insulin, và giảm tinh bột từ từ trong vài tuần. Rồi bạn lại sinh bác sỹ cho bạn giảm thêm một ít thuốc rồi bạn giảm tinh bột từ từ, đến lúc nào mà bạn có thể sử dụng liều insulin cho mức đường trong máu không quá tăng và cũng không qúa hạ.

  • Đói: 3,9-5,3mmol/L
  • Sau 1h: 3,9-7,8mmol/L
  • Sau 2h: 3,9-6,7mmol/L

G4. Tiêm insulin có hại cho sức khoẻ không?

Nếu bạn có bệnh TĐTK, mà sau khi chính sửa ăn uống mà chỉ số vẫn cao lúc đói (trên 5,3mmol/L) và sau 1 tiếng(7,7mmol/L), thì bạn nên theo lời bác sỹ tiêm insulin.

Nếu không tiêm insulin khi đường trong máu cao thì sẽ dẫn đến nhiều nguy hiểm cho em bé và người Mẹ.

Tiêm insulin được xem là an toàn cho sức khoẻ của người Mẹ và em bé. Nên nếu bác sỹ khuyên bạn tiêm thì bạn cứ an tâm mà tiêm insulin nhé. Như lưu ý là tiêm đúng liều để không bị đường hạ quá thấp, hoặc tăng quá cao nhé.

Hiệu ứng Somoygi

Có một số mẹ bầu ăn uống rất là kiêng, mà đường trong máu buổi sáng lúc đói vẫn rất cao. Còn các buổi còn lại thì đo bình thường.

Một trong những lý do là bạn có thể tiêm insulin quá nhiều và buổi tối, làm cho đường trong máu hạ xuống liền. Và sau đó thì cơ thể thiếu đường nên giải phóng đường dự trữ trong cơ thể làm đường trong máu tăng lên vào buổi sáng.

Để xem bạn có hiêu ứng Somoygi không, bạn nên đặt đồng hồ báo thức trong 2 giờ sáng, trong vài đêm liên tục và kiểm tra lượng đường trong máu. Nếu lượng đường trong máu của bạn thấp vào lúc 2 giờ sáng, thì bạn có thể có hiệu ứng Somogyi.

Hiệu ứng Somogyi là khi lượng đường trong máu của bạn giảm trong đêm. và tăng vào sáng sớm. Lượng đường trong máu giảm do người đó uống quá nhiều thuốc trị tiểu đường / hoặc tiêm insulin quá độ insulin. Nếu bạn do chỉ số đường trong máu lúc 2 giờ sáng, mà chỉ số thấp mà lúc sáng thức dậy lúc đói mà cao, thì bạn có Hiệu ứng Somogyi. Bạn nên:

  • Hỏi ý kiến bác sỹ để giảm lại độ insulin tiêm vào ban đêm.
  • Ăn nhẹ trước khi đi ngủ để giữ cân bằng lượng đường trong máu suốt đêm.
  • Nếu bạn tập thể dục vào ban đêm, hãy tập sớm hơn và không gần giờ đi ngủ

G5. Nên tiêm insulin ở chổ nào?

Bạn nên tiêm insulin vào bụng vì bụng có nhiều mỡ. Tiêm bên hông bụng và không tiêm gần rúng. Bạn có thể xem hình nên tiêm chổ nào ở đây (chổ mà được tô đen trong hình).

G6. Nếu tôi tiêm insulin, thì tôi có thể ăn uống một cách thoải mái và không cần tập thể dục nữa được không?

Insulin giúp bạn hạ đường trong máu. Nhưng mà để thật sự hạ tận góc thì bạn vẫn nên giảm tinh bột/ đường và tập thể dục.

Nếu bạn ăn tiếp tục ăn nhiều tinh bột/đường và không tập thể dục, thì đường trong máu sẽ vẫn tăng. Lúc đó thì bác sỹ sẽ phải tăng liều insulin lên cao nữa.

Nên bạn vẫn hạn chế trong việc ăn uống và vẫn tập thể dục để giữ sức khoẻ tốt nhé. Cố lên!

G7. Nếu Người Mẹ tiêm insulin thì có nên mổ khi sinh không?

Khi người Mẹ tiêm insulin mà chỉ số đường trong máu trong khoảng bình thường, thì thường là bác sỹ sẽ khuyên là nên mổ vào tuần 39 để tăng an toàn cho người Mẹ và em Bé.

Khi người Mẹ tiêm insulin mà chỉ số đường trong máu vượt qua khoảng bình thường, thì thường là bác sỹ sẽ khuyên là nên mổ vào tuần 38 để tăng an toàn cho người Mẹ và em Bé.

H. Sau khi sinh

H1. Mức độ bao nhiêu là bình thường?

Đầu tiên, Lily xin chúc mừng bạn đã thành người Mẹ! Hy vọng là Mẹ và Bé khoẻ mạnh và vui vẻ.

Sau khi sinh thì vẫn nên đo đường ở nhà không?Có rất nhiều nguồn thông tin khác nhau, mỗi nguồn một ít khác nhau. Lily chỉ sẽ thông thin của Chính Phủ Anh (theo NICE guidelines) đã được nghiên cứu kỹ. Họ không nó rõ là có nên đo ở nhà liền không. Mà khuyên là nên đi thử máu lại 6-13 tuần sau khi sinh. Lời khuyên của NICE của Chính Phủ Anh cũng nói là không nên dung nạp lại sau khi sinh (chỉ cho một số ca). American Diabetes Association của Mỹ thì khuyên dung nạp 75g sau khi sinh 4-12 tuần (làm 1 lần).

Nếu bạn có đo ở nhà ngay sau khi (trong 6 tuần đầu), thì chỉ số của bạn có thể là vẫn còn cao vì hormone chưa trở lại bình thường.

H2. Sau khi sinh thì chừng nào nên đi khám lại?

Sau khi sinh thì nên đi khám lại trong 6-13 tuần.

Nếu thử đường trong máu lúc đói

<6,0 mmol/LÍt nguy cơ TĐ2
6-6,9mmol/LNguy cơ cao TĐ2
> 7,0mmol/LChắc là có TĐ2,
Nên thử 2 lần

Nếu thử HbA1c lúc đói

< 5,7%Ít nguy cơ TĐ2
5,7%-6,4%Nguy cơ cao TĐ2
>6,5%Chắc là có TĐ2,
Nên thử 2 lần

Nếu dung nạp 75g (bạn hỏi kỹ nhé, có chỗ cho 100g thì chỉ số sẽ khác)

>11.1mmol/L (200mg/dL) = Chắc là có TĐ2

Mức đường trong máu của người bình thường ( không có bệnh tiểu đường)

  • Lúc đói: < 5,6mmol/L (100mg / dL)
  • Sau khi ăn 2 tiếng: <7,8 (140mg/dL)

Sau đó bạn đi kiểm tra lại 1 năm sau.

H3. Sau khi sinh thì Mẹ Bầu có còn bệnh tiểu đường không?

Sau khi sinh, thì khoản 5-10% người mẹ có bệnh TĐTK sẽ có bệnh Tiểu Đường Loại 2 liền. Có nghĩa là phần đông sẽ không phát bệnh ngay sau khi sinh. Sau khi sinh, trong thời gian 6-12 tuần, bạn nên trở lại bác sỹ khám để xem đường huyết có cao không. Và nếu trong mức, thì mỗi 1-3 năm bạn trở lại bác sỹ khám đường huyết để theo dỗi. Ngoài ra nếu bạn còn máy thì bạn có thể thỉnh thoảng đo ở nhà để xem đường trong máu như thế nào. Sau khi sinh thì đường trong máu mức cho phép là đói <5,6mmol/L (100mg / dL) và sau 2 tiếng <7,8 (140mg/dL) là tốt.

Nhưng các bạn cũng nên ăn uống giảm tinh bột và đường nhé. Không phải là quá kiêng như lúc trước, nhưng cũng nên kiêng. Và nhớ là vẫn đi bộ 30 phút mỗi ngày. Và nhớ là ngủ mỗi ngày 8 tiếng thì có thể hạ nguy cơ TĐ2 lâu dày. Lý do là 50% người Mẹ có bệnh TĐTK sẽ phát bệnh Tiểu Đường Loại 2 trong vòng 10 năm.

H4. Làm thế nào giảm nguy cơ cho Em Bé không bị TĐ2 sau này khi lớn lên?

Em bé sau khi sinh thông thường là sẽ không bị tiểu đường liền ngay sau khi sinh. Em bé của Mẹ Bầu TĐTK thì có nguy cơ bệnh TĐ2 cao hơn em bé của người mẹ không bệnh, nhưng bạn vẫn có thể giảm nguy cơ.

Bệnh tiểu đường 2 thường là cần nhiều năm để phát triển. Nên nếu bạn xây dựng cách sống lành mạnh cho em bé thì có thể giảm nguy cơ.

Cách giảm nguy cơ:

  • Em bé vẫn có thể ăn tinh bột bình thường để phát triển. Nhưng hạn chế các đồ ăn ngọt như: Bánh kem, cà rem, chè, bánh ngọt, và các đồ uống ngọt như nước ngọt và nước ép trái cây (nên ăn trái cây thì vẫn có dinh dưỡng mà bớt đi đường). Những đồ ăn ngày không có nhiều dinh dưỡng mà rất là nhiều đường. Đừng cho bé ăn các đồ ăn nhanh như bánh pizza, bánh hamburger, gà rán KFC. Những đồ ăn này rất dễ tăng cân. Tăng cân quá mức sẽ tăng nguy cơ TĐ2.
  • Khuyến khích bé chơi thể thao từ nhỏ. Tập thể dục sẽ giúp cơ thể thu hấp đường tốt và hạ đường huyết. Có thể cho bé chơi đá banh, cầu lông, tennis, bơ lội, học nhảy, học múa, học võ. Và cố gắng xây dựng luôn thành một thói quen cho cả cuộc đời của bé. Lúc đầu bé có thể nản trí và muốn nghỉ, bạn hãy cố gắng khuyên bé tiếp tục. Và nhớ ngủ đủ mỗi ngày 8 tiếng

H5. Nên ăn uống như thế nào sau khi sinh?

Sau khi sinh thì bạn vẫn nên hạn chế tinh bột và đường. Trước khi sinh thì hạn chế mỗi buổi ăn khoản 30-45gram tinh bột (khoản 1/2 chén cơm + rau + đồ ăn). Sau khi sinh thì bạn không cần hạn chế quá mức, nhưng cũng nên cẩn thận và hạn chế tinh bột (tốt nhất là dưới 1 chén cơm trong một buổi ăn). Hạn chế ăn tinh bột có thể giúp bạn giảm nguy cơ Tiểu Đường Loại 2 sau này.

Nếu vẫn hạn chế tinh bột thì có đủ sữa cho em bé không?

Có rất nhiều gia đình (Ông Bà của Em Bé) ép người Mẹ ăn nhiều để có sữa cho em bé.

Đúng là bạn phải ăn nhiều ơn để có sữa. CDC khuyên là bạn nên ăn thêm khoảng 450-500 calories một ngày. Bạn nên ăn nhiều đồ ăn có dinh dưỡng như thịt, cá, trứng, rau, chất béo tốt. Còn tinh bột thì không cần phải ăn quá nhiều. Vì bản chất là trong tinh bột không có dinh dưỡng gì ngoài tạo ra năng lượng. Và vì người Mẹ TĐTK có nguy cơ Tiểu Đường Loại 2 cao hơn người Mẹ bình thường, nên bạn vẫn nên hạn chế tinh bột và đường. Không cần hạn chế quá kỹ như lúc có thai, nhưng không nên ăn quá nhiều.

Bạn nên ăn bao nhiêu? Câu trả lời là tốt nhất ăn khoản 1 chén một buổi ăn. Rồi bạn đo đường trong máu 2 tiếng sau khi ăn xem chỉ số như thế nào? Và chỉnh sử số lượng tinh bột theo chỉ số của mình. Không cần phải đo liên tục. Một tuần do vài lần, trong 3 tháng đầu, để xem chỉ số của mình như thế nào.

Bạn đừng lo là thiếu dinh dưỡng và sữa cho em bé vì rau, chất đạm, và chất béo tốt có đầy đủ dinh dưỡng.

H6. Sau khi sinh, có đồ ăn gì nên tránh?

Khi ăn cá, thì bạn không nên ăn các loại cá biển lớn vì cá có thể có thuỷ ngân làm hại cho em bé.

Ngoài ra, bạn nên hạn chế uống cà phê vì cà phê có thể làm gây khó chiệu cho em bé.

H7. Sau khi sinh thì ăn gì để tăng sữa cho con?

Bạn xem thông tin về cách tăng sữa ở đây: https://www.vinmec.com/vi/tin-tuc/thong-tin-suc-khoe/gi-de-sua-me-dac-mat-con-tang-can/?link_type=related_posts

Sau khi sinh, nếu có TĐ2 thì chừng nào mới tiêm insulin?

Có một số Mẹ Bầu có bệnh TĐ2 sau khi sinh thì bác sỹ khuyên là tiêm insulin liền. Khuyên là bạn nên đi bác sỹ khác để hỏi ý kiến lần thứ nhì trước khi tiêm.

Tiêm insulin cho TĐ2 thường là sau 10-15 năm phát bệnh TĐ2 tuỳ theo bệnh của mỗi người. Lúc mới có bệnh TĐ2 thì là bác sỹ sẽ cho thuốc uống và kết hợp với ăn kiêng, tập thể dục mỗi ngày 30 phút, ngủ đủ 8 tiếng mỗi đêm.

Theo lời khuyên của American Diabetes Association, chỉ số đường trong máu cho TĐ2 là :

  • Lúc đói từ 4,4-7,2 mmol/L (80-130mg/dL)
  • Sau 2 giờ < 10,0mmol/L (180mg/dL)

Nên nếu bạn có thể đạt được mức trên qua uống thuốc + ăn kiêng + tập thể dục + ngủ 8 tiếng thì tiếp tục.

Nhưng sau nhiều năm thì thuốc uống có thể không đủ liều giúp đường trong máu giữ trong khoản trên, thì sẽ có thể cần tiêm insulin.

American Diabetes Association khuyên là có thể bắt đầu tiêm insulin khi:

  • Cho những người mới phát bệnh TĐ2, nên tiêm insulin khi chỉ số A1C≥ 10% (86mmol/mol), hoặc đường trong máu ≥ 16.7mmol/L (300mg/dL)
  • Khi tiêm insulin thì vẫn tiếp tục + ăn kiêng + tập thể dục + ngủ 8 tiếng.

Thuốc tây trị TĐ2

Khi TĐ2 thì nên uống bao nhiêu thuốc tây hoặc tiêm insulin? Câu trả lời là tuỳ theo đường trong máu của bạn.

Đây là mức đường trong máu bạn nên cố gắng đạt được khi có TĐ2:

  • Lúc đói từ 4,4-7,2 mmol/L (80-130mg/dL)
  • Sau 2 giờ < 10,0mmol/L (180mg/dL)

Theo lời khuyên của ADA, thường là khi có TĐ2 thì bác sỹ khuyên là kết hợp thuốc tây cộng với ăn kiêng + tập thể dục + ngủ đủ. Bệnh TĐ2 thường là tăng từ từ.

  • Monotherapy (thường là A1C <9%): Lúc mới có bệnh TĐ2 thì thường là bác sỹ cho 1 loại thuốc + ăn kiêng + tập thể dục + ngủ đủ. Nếu bạn cố gắng mà giữ được đường trong mức như trên trong nhiều năm thì không cần tăng thuốc. Ăn kiêng rất quan trọng, ăn kiêng có thể giúp nhiều người giữ đường trong mức trên nhiều năm chỉ với 1 loại thuốc.
  • Dual Therapy (Thường là A1C ≥9%). Sau khoản vài năm nếu đường vượt mức thì bác sỹ sẽ cho 2 loại thuốc + ăn kiêng + tập thể dục + ngủ đủ.
  • Triple Therapy: Sau nhiều năm nếu 2 loại thuốc + ăn kiêng + tập thể dục + ngủ đủ mà đường vẫn vượt thì sẽ tăng lên 3 loại thuốc + ăn kiêng + tập thể dục + ngủ đủ
  • Combination Injectable Therapy ( A1C ≥10% hoặc đường ≥300mg/dL, hoặc bệnh nhân có nhiều triệu chứng) : Sau nhiều năm nếu 3 loại thuốc + ăn kiêng + tập thể dục + ngủ đủ mà đường vẫn vượt thì sẽ tiêm insulin + thuốc uống (có thể)+ ăn kiêng + tập thể dục + ngủ đủ.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google photo

You are commenting using your Google account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s